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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第七百一十四章 產後抑鬱

第七百一十四章 產後抑鬱

這時候,這名產婦就哭了,她任憑淚水滾落,倔強地望著眾人,大聲說道:「這名醫生說得對,我就是心理抑鬱了!我剖宮產,又是女兒,你們還一個勁地第一個晚上就嘀嘀咕咕,說什麼以後趕緊生二胎,你們知不知道什麼叫疤痕子宮?知不知道生二胎的風險有多大?萬一二胎又是個女兒呢?你們有沒有問過我的意見?我是生育機器嗎?」
產後抑鬱障礙的癥狀,雖不如「產後精神病」那麼嚴重,卻比產後「baby blues」癥狀明顯,持續時間更長。
氣氛一時沉默。
周佳瑩拍這大腿道:「這不就是了嗎?我想,不是你們不想抱過來,而是每次抱過來都被拒絕,被要求抱走是吧?」
疤痕子宮,又叫瘢痕子宮,是指剖宮產手術或肌壁間肌瘤剝除術后的子宮。瘢痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產後等過程有較大影響。其中,剖宮產術是瘢痕子宮產生的最主要原因。瘢痕子宮再次妊娠可能發生子宮破裂、產後出血、前置胎盤等;瘢痕子宮孕婦行剖宮產分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術併發症增加。
「不找自身的毛病,反而說我們家產婦是抑鬱症?這是在變相說我們胡攪蠻纏?」
大姐並非和老公一起出來,若是只和老公,她情願不出來,後面還有他們的女兒。
周佳瑩又講解了許多關於產後抑鬱的表現,然後吸引來了附近病房的不少產婦家屬。有些孩子還沒生呢,也跑過來旁聽。
只是,這種事,就不方便說了,所以,他說了一半,話又咽了回去。嗯,說出來會太傷人家自尊心,會加重病情的。
……
眼角餘光瞥見陳俊,周佳瑩連忙招手,叫道:「俊,你也過來幫忙安慰安慰!」周佳瑩知道,陳俊的醫患溝通術是一絕。於是,陳俊就過去抽絲剝繭地開始給產婦和家屬們「洗腦」。
那兄弟三人怎麼也想不通,明明是和和氣氣的一家人,會有誰來搞這些惡作劇?
這種情況下,產婦能不抑https://www.hetubook.com.com鬱嗎?
陳俊從房主任那裡出來,回去的時候途徑之前那個產婦的病房,就見到周佳瑩已經在那裡開導產婦了。估計,是韓小愛去說了情況,周佳瑩才特地過來的。
所以,產後抑鬱確實有很多表現容易被人忽略!」
「什麼對了?」產婦家屬們望過來。
眾人:「……」
……
於是,最終那名產婦選擇了死亡!
產後會經歷短暫的情緒不良,又稱「baby blues」,表現為哭泣、情緒波動、焦慮、悲傷、睡眠困難、注意力難於集中、易激惹等;如果沒有得到很好的調整或控制,就可能發展為產後抑鬱症。
大家就紛紛數落陳俊,開始反擊。
哪裡知道,躺在床上的產婦突然歇斯底里地大吼一聲:「能不能別吵了!!!」
陳俊道:「這就對了!」
世界一下子安靜了!
「是的,是的。」韓小愛連忙說道。
因為不是什麼值錢的東西,包裝也很隨意,就是普通的塑料袋,所以,才敢大庭廣眾之下當眾送。
而韓小愛憋著笑,也走了,心說還是陳醫生厲害,等會我再來安慰這位產婦姐姐。現在,你們這群家屬好好反省一下才對,哈哈!
其實,陳俊早已「看到」寶寶是個女孩,只是人家穿著衣服,他又是剛來,怎麼能直接說是女孩呢?所以有此一問。
其實是可以理解的,產後抑鬱對人的影響很大,往往會讓人覺得她們變了一個人。
陳俊當仁不讓,立馬就娓娓而談,他說道:「產後抑鬱症的病因其實比較複雜,迄今為止其確切病因尚未明了,一般認為是多方面因素的相互作用。首先就是激素吧。激素變化是產後抑鬱的重要原因,產後雌孕激素迅速撤離是某些易感產婦發生抑鬱的原因。然後就是遺傳。產後抑鬱的發生和遺傳因素有很大關係,有抑鬱症家族史的孕婦患抑鬱的可能性會增加。其次則是個性。產婦的個性特徵與產後抑鬱具有相關性,具有神經質個和圖書性特徵的女性易發生這種情況。最後則是家庭。婚姻狀況及社會關係和產婦產後身心健康也有相關性,婚姻不穩定的女性,各種壓力性的生活事件、經濟壓力、職業壓力等都會增加產婦患抑鬱症的可能。」
家屬:「……」面面相覷。
產後抑鬱障礙的表現可以多種多樣,每個人的差異較大,主要可能的表現有:情感低落;興趣和愉快|感喪失;勞累感增加,活動減少,精力降低;嚴重的焦慮;注意力降低;自信降低;總是責怪自己,覺得自己一無是處;出現自殺或傷害嬰兒的觀念或行為。
周佳瑩看了看陳俊一眼,循著他的目光也看到了隔壁床的奶孩子產婦,頓時明白了陳俊想說什麼,不過,也確實不方便拿出來比較。那會讓產婦無地自容的。
不過,診斷產後抑鬱障礙,還需要用到專業的心理評估量表,並由精神科醫生來確定診斷。
當時的事情是這樣的,產婦的家裡,是一門三兄弟住在一起,修在農村裡的「大別墅」,然後,隔三岔五就會出現一些怪事情,比如,想燒個飯,突然發現煤氣軟管被人剪斷了;無緣無故,家裡的床角、衣櫃、洗衣機就起火了,火勢熊熊,差點燒掉整棟房子;有時候,食用油裏面還會出現不明的紅白色沉澱物……
分娩過程以及產後這一階段,孕產婦面對的壓力很大,情感和情緒都容易發生改變,甚至會發生嚴重精神障礙。
於是,周佳瑩趕緊岔開話題,說道:「對於產後抑鬱的治療,家庭系統的支持是第一道保護。但現實是,無數新媽媽在發現自己的抑鬱傾向後,治愈之路上遭遇到第一道關卡便是家人的不解——矯情,是她們收穫最多的評價之一。
這話一出,產婦家屬們都不幹了:「瞧瞧,這說的是人話嗎?」
只是,天氣太炎熱了,在山裡面玩的時候,荀素雯香汗淋漓,陳俊心疼老婆,所以見到她出汗,就開始背她,惹得無數人羡慕,尤其是一些單身狗。當然,也包括一些和_圖_書上了年紀,只存在「純友誼」的中年夫婦。
周佳瑩想了想,就道:「孩子呢?為什麼你們不把孩子抱到媽媽身邊?」
在審問時,韓某某交代,她這樣做,也很痛苦,也是迫不得已,明明不想去做的,但是就是去行動了,就好像,身體根本不受自己控制,而後來,經過專門的醫生鑒定,這背後的原因就是產後抑鬱。
當然,並沒有當著她的面說,但是背後說的時候有好幾次被她聽見了。這心裡頭就不是滋味。
對於這種情況,我想說,這是一種常見的誤解!產婦本人或家屬很容易認為產婦這些精神和情緒的變化,是因為經歷了辛苦的分娩過程,只是疲勞體弱的正常現象。
有一位認為自己「沒用」並選擇自殺的媽媽,在離世前幾天,曾向老公傾訴,自己很痛苦,要得抑鬱症了,丈夫的回復則是:「別人當個媽都歡天喜地的,你怎麼就這麼矯情?」
天氣突然又炎熱起來,人間四月芳菲盡,山寺桃花始盛開,陳俊抽了個周末,和荀素雯出去爬山,放鬆放鬆。
陳俊聳聳肩,拎起自己的「土特產」走了。
其實,產後抑鬱障礙並不是一個獨立的疾病,而是特發於女性產後這一特殊時段的抑鬱症,有時也包括延續到產後或在產後複發的抑鬱症,各種癥狀甚至可能在產前就出現。
所以,周佳瑩聽韓小愛說這名產婦也有抑鬱的傾向,還是陳俊親自來「診斷」的,就立馬過來給產婦進行心理疏導了。
「這醫生特么不是什麼好東西!
……
原來,韓某某是某偏遠省份的人,遠嫁到H市周邊農村,跟家裡人幾乎沒什麼交流。再加上她身體不好,一個月要吃好幾千元的藥物,即便家裡還算小康水平,但長年累月這樣,又是外嫁過來的,難免家裡的公公婆婆就會說些難聽的話。
大姐身體挺好,一路遙遙領先,她愛人和女兒則在後面呼哧呼哧地大口喘氣,動不動就喊要停下來歇息。
大姐不由罵道:「平時就要多運動,你們父女倆光喝水來了!」和圖書
然後,不厭其煩,就報了警。警方一調查,最後找到了真兇,那就是,家中老三的老婆韓某!
「另外,還有一點也不可忽視……」陳俊望了望隔壁床的另外一名產婦,那名產婦正在給孩子餵奶,也不避忌這麼多人,也沒怎麼遮擋,對方的奶水很充足,鼓鼓脹脹,估計是一位二胎媽媽。而這名有抑鬱症的產婦,胸前平平,據韓小愛說,剖宮產手術之後,幾乎就沒有奶過孩子。
周佳瑩就望向陳俊,說道:「俊仔你來解釋!」她知道,陳俊的理論知識,或者說記憶力向來比她強,不管說什麼,都能張口即來,頭頭是道。所以,將這個機會讓給了陳俊。
哪想到,鬧到了這樣嚴重的地步。
……
陳俊拎著土特產,先是去找了周佳瑩,但周佳瑩並不在辦公室,陳俊就直接將她的那一份放在她的桌子底下了,然後雷小曼那邊也放了一份,其餘幾個熟悉的醫生和護士也都給了一份,然後就去拜訪了房主任,奉上了一點小小心意。
韓某某一連生了三個女兒,其中一對是雙胞胎,大約是去年夏天生的,也是在周佳瑩這裏分娩的。後來警方過來問情況的時候,周佳瑩就知道了這件事,還頗為感慨。因為當時韓某某在醫院時就顯得很憂鬱,周佳瑩叮囑開解了,但對方很快就出院了,之後周佳瑩也打過電話回訪,但對方都說一切安好。
家屬們真的急了,產婦的老公問道:「為什麼?為什麼?醫生,為什麼會有這種病?本來都好好的!」
好在,這名產婦的狀態只是輕度抑鬱發作,可以首選單一心理治療,暫時還不需要藥物治療。如果癥狀無改善,就必須要考慮藥物治療。若為重度抑鬱發作、並伴有精神病性癥狀,出現生活不能自理甚至自殺及傷害嬰兒的行為時,就必須轉診精神專科醫院治療了。
新媽媽為什麼「產後抑鬱」?
一家三口,一人帶了一瓶礦泉水,但那對父女的礦泉水早在半山腰一飲而盡。
所以,周佳瑩講完之後,就聯繫了精神科的一名主hetubook•com•com治醫生過來,當天,這名產婦被確診為產後抑鬱障礙。
陳俊了解了那名產婦的基本情況,出血不多,也沒有明顯的腹部脹痛,體溫37.5℃,血壓脈搏都正常。而手術情況嘛,陳俊一眼就能看穿,沒什麼異常。
在開解的時候,周佳瑩還給產婦家屬們講了一件以前的事情,那也是一個患上了抑鬱症的產婦,不僅投毒放火還險些殺人。
「對了,小愛,寶寶是不是個女兒啊?」陳俊突然問道。
大家都紛紛望向產婦。
產婦點點頭,將臉埋在了被子里。很痛苦的樣子!畢竟,孩子是她身上掉下來的一塊肉,但是,她卻害怕接觸孩子。她怕自己會動手掐死她!
她老公:「……」
陳俊很鄭重地告訴他們:「你們家產婦第一胎是剖的,第一胎剖宮產,會導致疤痕子宮,以後二胎就有隱患,現在又生了個女兒,所以孩子媽媽情緒很低落,我感覺已經快有點產後抑鬱症的徵兆了,而你們家屬呢?還在這裏各種找茬,挑醫護人員們的毛病,我覺得,你們更應該多關心關心孩子媽媽的心理健康問題,多安慰開導她才對!」
有產婦家屬曾經也問過我,說醫生,我老婆產後抑鬱?是不是有點誇張?她應該是太累了吧,休息一下就沒事了吧?
這不,一名走路帶風的四十多歲的大姐經過他們身邊,就十分羡慕,回頭看了老公一眼,說道:「瞧瞧人家,再瞧瞧你!」
據中國精神科醫師協會2017年的統計,在我國,有50%~70%的女性都會在生產後出現抑鬱傾向,而最終發展成產後抑鬱症的幾率約在10%~15%,這意味著大約每十個產婦里就有一個會遭遇產後抑鬱症。
然後,現在這名產婦的家屬們仍舊不信。
產婦冷哼一聲,抹了抹淚,將頭撇過去,不再說話,而是靜靜流淚。
這戶人家中,只有產婦自己才關心這個,而其他人,包括她老公,都在考慮二胎的事,絲毫沒有顧忌到其中的風險,當然,也許是缺乏這方面的知識,也許是視而不見,故意忽略。
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