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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第七百一十七章 不寧腿綜合征

第七百一十七章 不寧腿綜合征

「天吶,老天爺啊,為什麼要這樣對我?我是哪裡得罪您了嗎?!」孕婦的內心的絕望的,是崩潰的,是無助的,是彷徨和超級茫然的……
「程醫生,半麻還是全麻?」麻醉醫生很為難。
「別緊張別緊張,放輕鬆,現在胎心還穩定的,我們馬上去手術室進行緊急剖宮產,要趕緊把寶寶剖出來,你放心有我們在。」陳俊連忙安慰。程醫生和其餘醫護人員們也都紛紛安慰,指導她放鬆,如何有節奏地呼吸,控制住自己的情緒,以免情緒激動加重缺氧狀態,同時,迅速將其轉運至手術室。
劉璐被提拔為了住院總醫師,而同一時間陳俊也擔任了這個職位,實際上,這隻是一個形式而已,在這個職位上掛個半年,不出意外的話,兩人都能順利晉陞主治醫師。
其中,心腦血管病人數量增加不少,出現癥狀的大多是老年人。
為避免轉運過程中搬運患者導致臍帶受壓加重的風險,並可實時監測胎心,雷小曼始終跪在病床上保持著「托舉」動作。她的手一直在產道上輕推著胎頭,保護臍帶不被受壓,只有當她推託著的時候,胎心才是正常的。一旦放鬆,胎心就狂降!
「家屬呢?您家屬在哪?」雷小曼急促的聲音把這名孕婦從「難以名述」的狀態中拉了回來。
一名新生兒醫生和助產士一起進行護台復甦。這一刻,所有人都鬆了一口氣,大家懸著的心也終於落地。
雷小曼在文章中解釋,臍帶脫垂是指臍帶滑落至胎先露下方,甚至經宮頸脫入產道。臍帶脫垂對於孕媽來說沒有什麼危害,但是對於胎寶寶來說則十分兇險,由於臍帶受壓,可導致胎兒血供障礙,發生胎兒宮內窘迫,若臍帶血循環阻斷超過7—8分鐘,可致胎死宮內。
若是採用全麻,新生兒可能會受到呼吸抑制,讓本來不平穩的胎心雪上加霜!
畢竟,安眠藥這個東西,可是有人www.hetubook.com.com用它來自殺的,肯定不是什麼好東西,長期服用,誰都有心理抗拒!事實上也確實副作用挺大!
此刻,手術室里麻醉科、新生兒科已到位。但手術遇到了第一個難題關,半麻還是全麻?
說到這裏方琴就笑了。平時那些直男追女孩子,在噓寒問暖的時候總是愛說這句,沒想到,自己一個單身女醫生也說得挺溜。難道是因為平時聽多了?
「感謝老天爺,感謝列祖列宗保佑!」等在手術室外焦急無比的准爸爸聽到這個消息后,喜極而泣,立即打電話往家裡報平安。
為什麼這名孕婦會發生臍帶脫垂呢?雷小曼認為,這是因為這名孕婦腹中的胎兒頭偏大,並且存在頭盆不對稱可能,導致胎頭高浮一直不能入盆,而胎膜又破了,臍帶在某個瞬間脫落下來。
「醫生,我太難受了,你有沒有什麼特效藥,能幫我減輕點痛苦。」帥小伙一臉無奈地央求方琴,聲音帶著十分濃重的鼻音。
凌晨五點十九分,隨著洪亮的一聲嬰兒啼哭,6.6斤重的女嬰來到了這個世界上,新的生命順利出生了!
與此同時,程醫生立馬吩咐:「趕緊呼叫三線!同時呼叫手術室、麻醉科,準備急診手術!」
新生兒評分10分,母女平安。
這時候,家裡人聽說了曲折而驚險的經過,都唏噓感慨不已,同時,也振奮不已。
「好好,我馬上到!」對方的老公也是慌得不行,說話聲音都顫抖了,然後立馬往這邊跑。跑了幾步,一頭撞在拐角柱子上,差點頭破血流。期間不認得路,還火急火燎找護士問了路。
原來,阿姨今年年紀挺大的,足有七十歲,人生七十古來稀啊!不過,在以前,阿姨身體很好,她感覺自己能活個九十歲,可是最近一兩年,不知道怎會回事,就染上了一種怪病,折騰得她夠嗆,讓她感覺到了「死亡和-圖-書的臨近」!
阿姨也很注重健康,到處尋醫問葯,甚至各種民間偏方都用過了,就是一點效果沒有!
每當夜幕降臨的時候,這位阿姨躺下來休息,她的兩條腿上就像是有螞蟻在爬,又像是過電,用手去摸,什麼都沒摸到,然後起來活動活動腿,或者是敲打敲打腿,不一會兒癥狀就消失了,但是,等到再回到床上的時候,癥狀又特么的出現了!你說煩不煩人!天天晚上都這樣搞,誰吃得消?!
聽說陳俊很擅長診斷各種疑難雜症,所以特地來試試。
陳俊連忙安慰道:「別哭別哭,還有的救。」
雷小曼在自媒體上科普,臍帶脫垂有多危險?!准媽媽們一定要了解一下!
「那有去看過失眠的情況嗎?」陳俊問道。
很多孕媽媽聽得最多的就是臍帶繞頸,特別是孕晚期,害怕胎寶寶太調皮,給自己脖子上戴幾圈「臍帶項鏈」,會有宮內缺氧窒息風險,但是,臍帶脫垂的情況,很多人根本聽到沒聽過。
陳俊說道:「這個病,各年齡組均可發病,中老年人多見,女性患病率多於男性。其主要特點為夜間睡眠時,雙下肢極度不適感,強迫患者本人不停地活動下肢或下地行走,導致患者嚴重睡眠障礙。這種不適感有『撕裂感』、『蠕動感』、『灼燒感』、『刺痛』、『瘙癢』或其他難以描述的異常感覺。」
就幾分鐘問診和交流的時間,居然將方琴桌子旁邊的一個垃圾桶給填滿了紙團!
然後晚上,又有一位九十多歲的老人,居然自己一個人來到急診科,在劉璐的診室,自訴胸口有點發悶,不大舒服。
……
劉璐安排檢查后,考慮心梗,於是立刻聯繫心內科的醫生過來會診,確診之後,老人被轉入心內科,由一名主任醫師親自主刀,連夜為老人家做了手術。因為老人年紀太大,手術風險其實是很大的,很有可能在手術台上醒不過來hetubook•com.com,所以,那名知名的主任醫師半夜趕過來,親自動手!
兩難啊!
這不,已經被提升為住院總醫師的劉璐在急診科一下午就接診了5個腦梗病人,全是六七十歲的老人。
另外,孕晚期准媽媽更應該注意:一旦破水應該立即平躺,若無家屬可呼叫120送至醫院,同時墊高臀部,避免未知的臍帶先露/脫垂髮生。
阿姨說道:「沒有。一直以來,我以為是年紀大了的正常現象。不是一般老年人睡眠都比較少嗎?」
雷小曼立馬掏出自己的手機:「那用我的打,你記得他號碼嗎?」
阿姨連連點頭,說道:「是的是的,失眠好多年了,也不能說是失眠吧,就是睡得少。從五十歲后開始。」
孕婦仍舊在哭泣,很震驚,很懵逼,很不想和不敢接受!
雷小曼提醒,當存在以下臍帶脫垂危險因素時,要高度警惕臍帶脫垂情況發生。
二是若胎膜已破且胎心異常,應立即產道檢查,了解有無臍帶脫垂或臍帶血管搏動。
「哦哦,您剛才說是什麼綜合征來著?」阿姨沒記住。
「那趕緊給他打電話,情況很緊急!」雷小曼說道。
孕婦:「我沒手機。我手機在我老公那裡!」因為,所有的東西都是他老公拎著,不可能讓一個病號大肚子拎東西啊。
這幾天,急診科接診的感冒患者很多,實際上,去急診科的患者中,真的是感冒患者佔大多數。真正的危急重症雖然有,但是相對來說比例就太小了。
瞬間,待產室里忙碌起來了,醫護人員們聯繫手術室的聯繫手術室,聯繫麻醉科的聯繫麻醉科,而手術室則在飛快準備,要進行緊急剖宮產手術了!
陳俊毫不猶豫答道:「情況緊急,全麻。」
帥小伙只好十分無奈地走了。其實,他真的是普通感冒,就是因為這幾天天熱,所以白天穿的都是短袖,然後又沒有添加衣服的習慣,到了晚上,仍舊穿短袖和圖書,然後昨天晚上和朋友在西湖溜達了一圈,可能吹了點冷風而已。
「特別特別感謝省一醫!」孕婦一家人都感激涕零,即便好幾個月過去后,都會跟人說起這件事,然後順帶誇誇省一醫。
陳俊就重複道:「是不寧腿綜合征。寧靜的寧。」然後拿起紙筆,寫下了這個病的名字,用攝像頭展示給阿姨看。
氣溫波動,晝夜溫差大,醫院里的患者也多起來。不管是老人還是年輕人,都有。
一般產婦進行剖宮產都是半麻,也就是硬膜外麻醉,但這要求孕婦保持側卧位,身體躬成「蝦」狀,並且麻醉過程比較耗時。如果這名孕婦採用半麻,發生體|位變化,則會對胎兒造成不可預測的生命危險。
陳俊就讓這位阿姨詳細講述一下病情,阿姨就開始說了。
一是當發現胎膜未破者胎動、宮縮后胎心突然變慢,轉變體|位、上推胎頭或墊高臀部后胎心好轉的,應考慮臍帶先露的可能;
方琴說道:「你就是普通感冒而已,真不用特效藥的。特效藥還是留著以後救命用吧,你呀,回去多休息,多喝熱水!」
天氣漸漸熱起來,H城的中午最高溫度已經突破32℃,儘管才四月尾,但已經有了大夏天的味道!
孕婦很緊張,臉色蒼白,呼吸開始急促,感覺自己要死了,可能會抗不過這一關。不,不是她自己,而是她寶寶。她不敢想象寶寶出事後的後果,那簡直是天塌了一樣啊!
「阿嚏,阿嚏……」在省一醫急診內科診室,住院醫方琴接診了一個帥小伙,帥小伙眉清目秀,但是卻身體有些孱弱,在看病的過程中,噴嚏連連,手上抱著的一大包餐巾紙已抽得所剩不多,而鼻子早已捏得通紅。
「陳俊你說呢?」程醫生問陳俊。
不過,雷小曼也提到,臍帶脫垂這種情況在臨床上並不常見,准媽媽們不用提心弔膽害怕發生在自己身上,因為在臨床上該情況發生率僅為0.4—10https://m.hetubook•com•com%。雖然臍帶脫垂髮生率很低,但准媽媽們也千萬不要大意,因為一旦發生,圍產兒死亡率高達20——30%。
很多女孩子已經穿起了迷人的短裙和弔帶,格外動人。而冰激凌早已賣的火熱。
雷小曼立刻打給她老公:「您愛人這邊情況緊急,臍帶脫垂,寶寶有很大可能會宮內窘迫,胎死宮內。您趕緊過來一下,嗯,在產科!」
當然,安眠藥還是有效果的,曾經,這位阿姨到她家所在的當地醫院就診,醫院給予安定治療,癥狀緩解了很多。但是因為擔心安眠藥的副作用,在癥狀稍有緩解的時候,她就選擇了停葯。
家裡的人之前還不知道,因為準爸爸之前太緊張,也沒想過給家裡人打電話說這個情況,也沒心情打電話,一直跟熱鍋上的螞蟻一樣團團轉。
陳俊琢磨片刻,就問:「您之前是不是有失眠的情況?在這個病症發現之前?」
陳俊就道:「您這個病考慮不寧腿綜合征,需要去大醫院的睡眠醫學中心做檢查和治療,之前您可能不知道,所以沒有看對地方!」
孕婦一個激靈,回到現實,說道:「他……他去辦住院手續了。」
「好,那就全麻!」程醫生果斷決定,然後麻醉醫生迅速反應,很快,麻醉生效,主刀醫生程艷艷開始迅速進腹。
陳俊在每周一次的抖音直播時,有位豪爽阿姨給陳俊刷了好多禮物,然後在線諮詢。因為,她得了一種怪病,多次去醫院也沒治好,簡直是煩死人!
「記得記得,139……」孕婦立馬報出了一長串數字。
「好的好的,我明天就去!」阿姨很高興,很期待,同時也有一些忐忑,不知道陳俊說的靠不靠譜。不過不管怎樣,是一個新的疾病名稱,去大醫院排查一下沒有壞處。
病情很輕,沒什麼大不了的,但是,真的很孱弱。方琴都有些看不下去。不由想起了俊仔,俊仔也是很清秀,但卻身體賊棒,渾身上下都是腱子肉。
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