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當醫生遇上不正經系統

作者:魔鬼藤
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第七百二十二章 真的凡事過猶不及

第七百二十二章 真的凡事過猶不及

不僅如此,這一摔之後,家裡人發現劉老伯的手徹底端不了飯碗,也拿不住筷子,更別提自己吃飯了,他們以為老人家是缺乏營養,於是趕緊去街上買了牛肉回來,燉得酥爛香軟,沒有牙也能吃的那種,還在裏面加了黃芪、枸杞、人蔘等等,想著給老人家補補。
「你平時飲食習慣怎麼樣?有么有吃什麼特別的東西?尤其是含糖量高的食物或者零食?」陳俊問道。
「哼,鬼知道!男人都是不掛在牆上就不老實的!」他老婆不信。
陳俊說道:「一切看檢查結果吧!你沒異議的話,我給你安排個血糖檢查!」
「醫生,我血糖為什麼會這麼高?」老何百思不得其解,按道理,他平時很少吃糖,也較少吃碳水化合物,平時都有注意。
這一天晚上,一家人坐在客廳里看電視,討論這個事,兒子忽然覺得,再這樣拖下去不是個辦法,這人生七十古來稀,老父親七十多了,萬一躺床上就這樣「走了」,那該怎麼辦?以後要內疚一輩子!這有病還是要早點去醫治!於是立刻提議,送父親去醫院!
首先,穿著要適宜。老人要選擇合身的寬鬆衣服,合腳的防滑鞋,鞋內不要墊太厚的鞋墊,盡量避免穿拖鞋。
慢性硬膜下血腫,是指顱內出血,血液積聚于硬腦膜下腔,血腫常發生於額頂顳半球凸面,積血量可達100—300毫升,臨床表現以顱內壓增高為主,頭痛較為突出,部分有痴獃、淡漠和智力障礙等精神癥狀,少數可有偏癱、失語和局源性癲癇等局源性腦癥狀。過去常採用的開顱清除血腫並剝離其包膜,但術后病情往往加重,死亡率也較高,而顱骨鑽孔排除血腫,則簡單、快捷、安全,局麻下就可進行。尤其是對全身情況差,不宜全麻者,可減少併發症。
於是,就按照陳俊的要求去做檢查了。
陳俊是全能人才,幾乎什麼都會,再說,他「很久之前www.hetubook•com.com」就進行過開顱手術呢。神經外科的手術也是精熟精熟的,一理通百理明,於是,陳俊立刻給劉老伯進行了左側慢性硬膜下血腫鑽孔引流術。
老何一愣,仔細一想,好像是啊,他最近確實是越吃越多,還怎麼都覺得渴,原本以為是天越來越熱,需要多喝水的緣故,難道,還是疾病?聽醫生這口氣,糖尿病?我去!老何嚇了一大跳!
其實不然,它沒有那麼可怕!
劉老伯的兒媳婦就道:「要去也明天早上去吧,這麼晚了。」
其次,行路需慢行。老年人氣血普遍偏虛,活動量稍大就會頭暈眼花,且上了年紀后,關節韌帶功能明顯下降,協調能力相對較差,走路過快過猛容易摔倒,走路還需慢行。
老何只好連連發誓,各種毒詛咒都出來了,最終,他老婆才勉強信了!而且也表示,要監督他,看看他是不是真的不吸煙了!
一個月後,老何因為感冒發燒去醫院,陳俊在問診的時候看了他一眼,漫不經心地說道:「順便查個血糖吧!」
人生最後一次骨折不是說說的。老年人真的摔不得!
反正醫院不遠,這說走就走!
糖尿病作為一種代謝性疾病,除了規範的藥物治療,管理好自身的飲食習慣和生活方式,也是很重要的一環。
「那醫生您趕緊幫我安排!」
劉老伯確實吃得挺香,也吃了不少,連吃好多天,可是,身體就是恢復不了,不僅如此,連床都沒法下了。
「據統計,當前中國有超過3億吸煙者,佔全世界吸煙總人口的近三分之一,大約每30秒就有一人死於與煙草相關的疾病……」
下午剛買的一包華子,才抽了兩根,放在眼前只會誘惑人,於是,他立馬拿出來,扔進垃圾桶,扔進去了之後又有些悸動,於是再次拿出來,放在地上碾碎,碾成渣滓,再掃進垃圾桶!
劉老伯的兒子站起身來,把手和-圖-書一揮:「要去就立馬去,晚上醫院也有急診的,而且人還少。等明天早上,排隊啊什麼的又要搞半天,耽誤時間!」
陳俊的手術技術自然是毋庸置疑的,術后第二天,左側血腫灶基本消除,患者無特殊不適,頭痛癥狀明顯改善,最最重要的是,右側肢體活動明顯好轉。
「那……醫生,這個血糖降下來容不容易的?」老何問道。
陳俊就將老何收治入院,經過一周的住院治療之後,老何病情穩定,得以順利出院。老何也專門來到急診科感謝陳俊。
……
老何想了想,真沒有啊,只是,這個「糖」字反覆出現,令他不得不想到了「口香糖」!可是,轉念一想,不應該啊?
患者家屬連連道謝,感謝陳俊救了劉老伯一命。這真的是救命之恩。
「您那個口香糖有帶嗎?能不能給我看看?」陳俊說道。
當然,這種方法適合於初次確診糖尿病存在明顯高血糖的,病情較短的情況。在血糖穩定后,日常管理依然可繼續使用口服降糖藥物控糖。
陳俊說道:「你的情況雖然還未到酮症酸中毒的地步,但是高糖毒性已經傷及你自身的胰島功能,短期內需要採用胰島素強化治療,將血糖降下來並控制住還是比較容易的,關鍵在於後期的日常管理!」
有些病,在家裡拖得要死,怎麼養都養不好,反而越來越嚴重,但是去醫院找專業人士,很快就弄好。所以,身體有病的話,一定要及時去醫院進行治療。諱疾忌醫或者嫌麻煩,都是對自己身體不負責任的表現。
再次,雨雪天少出行。遇上雨雪天等惡劣天氣,老年人要盡量減少外出,一定要外出時,最好有家人陪同,帶上助行器、通訊設備,預防意外發生。
令老何百思不得其解以及特別佩服的是,陳俊怎麼就能從感冒發燒中看出他血糖高,還建議他檢查?只能說網紅名醫就是厲害!
「醫生,我不會是有糖https://www.hetubook.com•com尿病吧?」老何問道。同時,又有些狐疑,這醫生怎麼就知道我多飲多食多尿?他莫非在我家裡裝了監控?我剛才說感冒發燒咳嗽流涕,又沒有說其它的!
老何決心不可謂不大,可是,三十幾年吸煙史,怎麼能說戒就戒呢?他嘴巴可難受了!忍了幾天,實在是沒辦法,只好找個替代品。
老何苦口婆心解釋:「老婆,我都這麼大年紀了,奔五了,還能有什麼歪心思啊?我只是想戒煙啊!」
然後,他們就來到了省一醫急診科,陳俊的診室里。
說起胰島素,很多人一提到這種藥物,就會抗拒,搖頭,覺得這個東西不好,而且長期吃的話,很容易上癮、發胖、胰島功能下降等等風險,因此無論是治療還是血糖日常管理時都拒絕胰島素。
從次,用藥要合理。不少老年人有多種慢性病,隨著老人記憶力的衰退,會出現漏服或多服藥的現象。我們可以讓家人幫忙在藥瓶上標註好吃藥方式,合理用藥,避免因錯用藥物引起的不良反應而導致跌倒的發生。
以前省一醫曾有個患者,四十多歲,糖尿病,因為降糖葯藥物吃完加上出差,「反正感覺沒什麼癥狀」,就擅自停葯停了一個多月。結果,因血糖飆升再到醫院治療時,醫生表示,需要住院治療以及使用胰島素治療,患者當即一口拒絕:「住院我沒時間,胰島素我也不打,以後會依賴的!」
……
「醫生,我近段日子為了戒煙,為了緩解嘴巴上的寂寞,所以沒事就嚼幾顆口香糖,該不會是這個口香糖的緣故吧?可是,我在選擇口香糖的時候就預料到了這件事,所以專門挑選的那種無糖口香糖!」
那就是,口香糖!
因為這個,他老婆還跟他大吵了一架!他老婆質問他:「你好端端的嚼口香糖幹嘛?」
在很多人眼中,急診醫生很多大病特殊的病都是搞不定的,都需要找專科醫生會診,m•hetubook•com•com或者直接轉到相關專科,哪裡有像陳俊這樣,忒不講究的?!
人的大腦結構是非常複雜的,而出現硬膜下血腫,血腫又比較嚴重的情況下,對身體的危害是很大的,這個時候不能採取保守治療,最好的方法之一就是微創手術,用鑽孔引流的方式,將血腫消除。
因為,一般中年男人突然嚼口香糖,往往都是有歪心思了。比如,看上了某個小姑娘,怕人家嫌他口臭,所以嚼口香糖。
不過,陳俊隨後又告訴他,他的血糖底子估計原本就超出了正常值,口香糖只是「加速」之物,這樣一說,老何的心理又稍微平衡了一些。
這一查不要緊,一查,我去,他的血糖足足高達17mmol/L,要知道空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下,他這時候離吃飯已經過去好幾個小時了。
「你一般多久吃一盒?」陳俊問道。
「什麼?」老何一愣,連忙問道,「醫生,我只是感冒發燒,查什麼血糖啊?」
老何:「……」他萬萬沒想到,真的是這種口香糖害了他!還不如一直抽煙呢!搞得現在糖尿病都出來了!
所以,老年人在日常生活中一定要謹慎小心,要預防摔倒。
然後,病情加重,差點沒命!幸虧省一醫的醫生醫術高明,將其搶救了回來!那名患者因此而後悔不迭,從此以後再也不抗拒胰島素了。
這是一個微創手術,但是對技藝的要求也非常高!
老何連忙道:「有帶有帶。」說著就將口香糖盒子掏出來遞給陳俊。
陳俊道:「你最近是不是多飲、多食、多尿,體重還減輕?」
陳俊告訴劉老伯和其家屬,這歲數大了,腿腳笨,身體平衡性也差,跌倒的幾率也會顯著增加。有統計數據表明,在我國,65歲以上的老人中,平均每10人就有3—4人發生過跌倒,而跌倒后損傷引起的併發症是65歲以上高齡和_圖_書老人死亡的重要因素。
陳俊輕嘆一口氣,說道:「很遺憾地告訴你,凡事過猶不及,以後,您不僅要戒煙,還得戒口香糖了!」
事實上,高糖毒性會抑制自身的胰島功能,此時外源性胰島素來控制血糖,有利於自身胰島分泌功能得到休息並恢復。
其實,不僅老何一頭霧水,其他醫護人員也都是一頭霧水,頗有種不明覺厲的感覺!!
老何就道:「就這麼一盒的話,我基本上兩天就嚼完吧!不瞞您說,這小東西還挺好吃的,嚼著嚼著也容易上癮!」
陳俊接過來仔細一看,霍,雖然標明是無糖口香糖,但配料表也標明含有「木糖醇」「麥芽糖醇」等人工代糖成分。人工代糖的熱量雖然比天然蔗糖低,但它不等於零糖,如果吃得多的話,熱量也是挺高的!
劉老伯隨後被轉入了神經外科病房,神經外科的醫生聽說陳俊連夜又做了一台硬膜下血腫鑽孔引流術,都很無語。這個陳俊,怎麼什麼「生意」都搶?!你就不能好好地干一個急診醫生,經常向我們求助一下嗎?
電視機里,字正腔圓的美女主持人正在「諄諄教導」,敘說著吸煙的危害,一連串一連串的數字,將有三十幾年吸煙史的老何給嚇到了,趕緊抽出一支來壓壓驚……不,這是開玩笑的,老王是真的被嚇到了!他立馬暗暗發誓,下定決心,以後再也不抽任何一支煙!若是再抽一支,他就抽自己狠狠一巴掌,要一耳光打出血印子的那種!
陳俊一檢查,赫然發現,劉老伯左下肢病理征陰性,右下肢病理征陽性,急查頭顱CT:左側慢性硬膜下血腫,壓迫右側顱腦,中線已經移位。
最後,要進行適當補鈣。隨著年齡的增長,多數老人會發生退行性骨質疏鬆,日常生活中可通過喝牛奶、曬太陽等方式來補充鈣質,必要時也可在醫生的指導下服用鈣劑。
「好的好的。您安排!」老何覺著,反正多加一項也花不了幾個錢,有醫保報銷呢。
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