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並且時機選擇也恰到好處。

病人突然間感覺到了自己的左邊肩膀傳來一陣劇痛，馬上一聲痛苦的驚呼。

心裏都在罵娘了，你剛剛這麼搞我一下，我等下不舉報你去我就不姓黃了，你還讓我動，你到底有沒有良心？

關節脫位病人複位的難點在於關節不在位，導致了患者疼痛且戒備，因此肌肉收縮得非常嚴重。

我本以為我是湘南大學附屬醫院的研究生，好歹也是吃過見過，有過不少臨床經驗的。本以為來了這邊，能夠好好施展一下拳腳。

他比我還要更懂關節脫位的樣子？

「動不了，之前就動不了。」病人的語氣不太好。

「我剛剛之所以趁你不備，是為了減輕你的防備，減少戒備性的肌肉收縮力量，就好比……」

沒搞清楚這是什麼狀況。

羅雲則是看向周成。

要常規複位的話，就要抵抗患者因為疼痛產生的應激性肌肉收縮和患者戒備性的肌肉保護性收縮，需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌松葯的情況下，蠻力牽引，然後複位。

ｈｔtps://wｗｗ•ｈｅtuｂooｋ•ｃom•ｃｏｍ眼睜睜地聽著周成把解析講完，羅雲無奈地閉上了嘴巴。

周成的身材高碩，而且一看力氣就不小，自己就一隻手。

你到底管不管？

而且自己的感覺肯定不會騙自己啊。

你一個住培醫師要給我上演教學，到底是我瘋了還是你瘋了？

這才是完美級別的熟練度，這才是對一個疾病的拿捏感和火候。

然後治療完之後，還當著我的面來一場現場版的教學？

如果非要用一個詞形容現在周成對肩關節前脫位的態度的話，那就是拿捏。

學名是Hippocratic複位法，只是臨床上經常喊腳蹬手拉法。

右手十分委屈而幽怨地捂住了自己的胳膊，還有些憤怒地看向了站在自己左手邊的周成。

突然的疼痛讓他下意識的左半邊身子往下一偏，短暫的疼痛立刻讓他的額頭布滿細汗！青筋都豎起來了。

外展，也還行。

心裏大罵：你TM不講武德，不是說好了往這邊走呢嘛……

「ｗww•ｈeｔｕｂｏｏk.com•ｃｏm好了？」

周成則是馬上放開了自己的雙手，則是對病人說：「你試著動一動這隻手？」

因為這種簡單的肩關節前脫位，實在是太簡單不過了。

「現在你也看到了，活動已經恢復了，如果你自己已經感覺到疼痛也有極大的緩解的話，那麼就是關節脫位就是已經複位上去了。等會兒你再去拍個複位后的X線複查一下，就能得到結果。」

擁有了完美熟練度等級關節脫位手法複位的周成，至少有四五種對付它的辦法，舉重若輕。

頓時，患者的眼神一亮，看向了羅雲和周成，語氣馬上變得好多了：「周醫生，羅醫生，我這？」

正好就站在了患者的患者，體|位完全合適。

他媽的，我這邊都還沒跟病人交待好後續的治療過程呢。

「來，學我這樣，慢慢把手往上面抬。」

讓患者自己也參与到整個診治過程中來，讓他們能夠聽得懂，這才叫把尺寸和火候拿捏得準確。

羅雲能夠直觀感受到的，梁雪涯自然也能感受到，當時心裏就有點凌ｈetuｂooｋ.com•coｍ亂起來。

於是患者將信將疑地開始了活動左手！

肩關節脫位是臨床上極為常見的關節脫位！

完全可以達到出其不意的效果。

那是左邊的肩膀，突發而出的一種置空感，好像短時間內，自己的手，脫離了自己的肉身的感覺。在醫學的專科檢查上，這叫恐懼征，會伴隨疼痛。

「痛啊我！」

如果不是我現在這隻手受傷了，你看我和你掰扯掰扯不，哪裡有你這樣的醫生？

「我說的對不對？」周成一邊說，一邊再給他示範。

我靠，我來的是什麼單位啊？

不過，在他用目光刮羅雲的時候，倒是也明顯感覺到了自己肩膀處的疼痛，越發的輕微起來，如果把疼痛比作有形的物體的話。

打不過。

而剛剛患者正好與羅雲在說話，周成這邊還『假模假樣』地給他指點要去的地方，讓病人知道，要先去病房才治療。

根據臨床研究，可以發現，患者自主戒備性產生的保護性收縮力，還要大於因為疼痛產生的應激性的收縮力量。

上舉，也舉起來了。

周成此刻儼和圖書然已經進入了角色，壓根就沒心思去管羅雲和梁雪涯兩個人的表情。

周成聞言就回說：「您之前是關節脫位，關節脫位最主要的癥狀就是疼痛和活動受限。」

慢慢抬起。

之前脫位時候的疼痛可能有雞蛋大小，剛剛那一下疼痛突然變成了籃球，現在就只有米粒大小了。

你帶來的人，在搞什麼？

你把治療就直接做完了？

周成就開始詳細地解釋起來，這其實也是模擬副本后的後遺症。擁有完美的技能，所以自然想把自己的治療過程和治療思路，完完整整地告知給患者。

然後回想了一下周成講的內容，怎麼有一種錯覺。

因此，選擇在患者不經意、完全沒防備地情況下，對其進行複位，是最佳時機。

臨床上，肩關節脫位複位的手法，最常用、最普遍並寫在教科書上的就是腳蹬手拉法。

羅雲聽著周成的話，愣著愣著就有點傻了。

否則的話，如果只是醫生自己單方面，對疾病有精準的把握，患者自己卻搞不太清楚，那就是溝通的過程沒做好。

都被周成說對了。

欸，還好和圖書。

可八醫院的一個規培醫生，現在都這麼牛了？

巴巴巴巴的，還挺有道理。

不僅單獨可以完成手法複位，還要當著上級的面現場進行教學？

這種手術複位的方法是：術者在將足部抵在患側腋窩，對患者進行縱向牽引的同時交替內外旋轉肱骨頭。

與此同時，羅雲和梁雪涯兩個人都呆住了。

「沒事，你動一動，之前是脫位了，現在應該是複位上去了。你剛剛的疼痛，是複位過程中的恐懼征，短暫存在會馬上消失，而且原有的疼痛也會馬上緩解。」

不然等會兒我連你一起投訴了。

當然，這些東西只有周成知道，患者不知道，他還幽怨地看著周成，然後把目光瞥向看起來年紀更大的羅雲。

梁雪涯就把頭慢慢僵硬地轉向羅雲，滿臉問號。

臨床上早就存在頗為省力且簡單適用的其他複位方法，即外旋複位法。

肩關節前脫位又作為肩關節脫位中最常見的！

這種手法很經典也很簡單，它的複位成功率還可以，只是存在比較高的臂叢神經牽拉損傷，並且還頗為費力，因此已經不常用了。