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五氣與上面的六氣有區別，它主要反映藥物的方位屬性，即寒熱溫涼平。東方溫，南方熱，西方涼，北方寒，中央平。前面我們講到中醫可以用藥物來模擬時間、模擬空間、模擬方位，就是依據藥物所具有的這個五氣特性。所以，把握五氣乃是中醫治方的一個要素。

繁體的證應該寫成證，形符為言，聲符為登；簡體的證形符還是言，聲符卻是正。這兩個有區別，但是又有很微妙的聯繫。另外在繁體字裡也有一個證，不過它表述的是另外一個意思，我們這裡不作討論。

證是機體對疾病存在與變化以及病因的反映形式，由於個體不同，這個反映形式也不盡相同。打個比喻，我們在座的這十幾位，對同一件事情的感受會不會完全相同呢？肯定不會。就舉一個最簡單的例子，我們看同一部電影，隨著個人的生活經歷、個人的理念不同，對這個影片的感受和評價也會有差別。有的人會說這部片了太棒了，而有的可能會說：沒勁！前些日子我問一個人，《臥虎藏龍》這部片子怎麼樣？他說太臭了！如果按百分打，最多能打五十九分。聽到他這個評價，我就動搖了，還值不值花這兩個小時呢？最後還是咬咬牙去看了，看後才驚呼險些上當！武打片是我很喜歡看的片子，可是要拍到《臥虎藏龍》這個份上，那真是不容易。

言是什麼呢？你內在的、藏得很深的那些東西，根本沒辦法知道的那些東西，通過言就可以全部知道。埋藏得再深，再隱蔽的秘密，通過一個言就昭然若揭。那麼登呢？通過登這樣一個行為，我們的眼界大大地開闊，那些很深邃很廣遠的東西我們都可以盡收眼底。而通過正的過程，可以使那些神秘的，捉摸不定的東西確定下來。更重要的，通過這個正，我們可以明辨是非曲直，可以通達真理。我們若將上述三者合起來看，證的意義就一覽無餘了。

有關言的這個功用希望大家好好地去體悟，這個功用很重要。那些內在的，藏得很深的，不露痕跡的東西，經過它的作用就會變得清清楚楚明明白白。你說這個言厲不厲害？人類區別於其他一切動物的最重要一點，我想就在這裡，這個是言。

中醫就是這麼一個局面，不但整個科學不從根本上認可你，不幫助你去取證，反而會說你的閒話，拖你的後腿。也許有人會說，現在的中醫看起來不是很熱鬧嗎？又是科學化，又是現代化，又要走向世界，但是，你看到的這個場面是真正的虛假繁榮，是真正的泡沫經濟。我的這個話寫進了書，白紙黑字了，那就得負責，大家可以走著瞧。所以，我覺得中醫要學出來，說實在的真是不容易。沒有孔子所說的第三個竅訣「人不知而不慍，不亦君子乎」，那是搞不成的。中醫沒有其他的幫助，只有靠我們自己望聞問切來取證。除此之外，沒有第二條途徑。可是一旦學出來，這個意義就非同一般。就像剛剛舉的那個病例，我也覺得不可思議，一個小小的柴胡湯怎麼會有這個作用。

如果在平常其他的時候見到弦脈，就應該找找原因。特別是女同志，摸到弦脈的時候應該問問她：近來的情緒怎樣？是否慪氣了？慪氣的時候常常會有弦脈出現。為什麼呢？因為慪氣就會有抑鬱。抑鬱了，氣血的運行就會有障礙，有束縛。因此，在其他的時候出現弦脈，我們就應該尋找這個引起束縛的原因。

今天是農曆十一，再過四天就是十五，從這個時候起，月亮在一天天變圓，直至形成十五的滿月。月屬陰，月滿了是不是就意味著陰氣滿呢？不是的。恰恰相反，它反映的是陽氣滿，陽氣充滿，陽氣盛大。這就引出一個月週期的問題。

證的問題就談到這裡。

又，儒家治學的一個核心是「格物致知」，格物致知的這個話題前面已經討論過，那麼，我們依靠什麼來「格物」呢？這個「格物」的功夫還是要落實到止上。不止何以物格？所以，《大學》繼續談到：「物格而後知至，知至而後意誠，意誠而後心正，心正而後身修，身修而後家齊，家齊而後國治，國治而後天下平。」這是儒家的一個崇高理想，而要實現這個理想，不止一行嗎？不正心誠意行嗎？大家看一看，儒家的東西是不是也歸到這個正上來了。

上述這個區別大家可以細細地琢磨，病與證的關係有時也是這樣。同一個病，個體不同，反映就有差別。這個就叫同病異證，病相同，證可以完全不同。所以，我們在制訂治療方案時，除了考慮病，還應該考慮證的因素。西醫治病主要強調辨病，強調辨病實際上就是強調共性的因素。一千個人患結核，一千個人都用抗結核藥，這個不會有區別。但是，大家想一想，一千個人得結核，張三跟李四會完全一樣嗎？肯定不一樣。當然，西醫找到了這樣一個共同的因素，這是很了不起的，很偉大的。從那麼複雜的變化裡，你能找出一個共性因素，這個就叫抽象，這個的確了不起。但是，你忽略了這個共性後面的複雜個性，這個完善嗎？這也是不完善的。所以，西醫具有她很偉大、很優越的一面，也有她不足的一面。中醫也講求共性，所以，一定要辨病，不辨不行，這是前提。《傷寒論》的每一篇，都以辨某某病為先，就是很好的例子。但，僅此還不行，還要辨證，辨證就是要辨出個性來。共性你抓了，個性你也抓了，那就很全面了。我們把這樣一個區別說出來，大家就可以去評判兩門醫學，看看從理念上，哪一門更優秀。

另一方面，我們從自然來講，正有三正、七正。三正有兩個，一指夏商週三正，即建寅、建丑、建子，我們現在沿用的是夏正，所以，用建寅；另一個是指日、月、星三正。七正指日月和五星。因此，正實際上是一個天文學範圍的概念。複雜的天體是很難認識的，當然從現代的角度說，天文的儀器和設備都很現代化，射電望遠鏡可以看到幾十億光年。但是，在遠古的時代，大家想過沒有，這樣一個天體的運行狀態，怎麼去把握它？怎麼去認識它呢？就是通過觀察這些特殊的星象來認識。比如我們通過測量日的晷影長度，我們可以知道二十四節氣的變化。我們可以通過觀察北斗七星斗柄所指的方向而了知四季的到來。我們還可以通過觀察月的陰晴圓缺來知曉日地月之間的關係。總之，我們可以通過「正」來認識和把握複雜的天體變化。

方裡面所聚的每一類都是很值得研究的課題，現在大家都感到中醫的科研難找課題，其實這個方里就大有課題，而且這些才是對中醫真正有意義的課題。這幾十年，國家在中醫藥領域裡投入了不少的資金，攻關課題也層出不窮，但是，大家冷靜地想一想，這些課題中有多少是對中醫有真實的意義呢？可偏偏就是這些課題容易中標，容易到手。你搞什麼「方」的研究，標書出去就石沉大海了。

從上面這些討論，大家應該發現中醫一個很特別的地方，在中醫裡，導致疾病的是這些因素，可治療疾病的還是這些因素。真所謂：成也蕭何，敗也蕭何。中醫的這個特別之處，大家應該好好地去思考，好好地去琢磨。它與西醫的概念完全不同。像風是一個致病的因素，「諸暴強直，皆屬於風」。可是風又是一個治病的因素，風能勝濕。而西醫則完全不是這樣，像結核桿菌、葡萄球菌，這是致病的因素，那麼，治病呢？它有另外一個可以殺滅這個致病菌的東西，比如抗生素。而中醫的病因你是殺滅不了的，風你怎麼殺滅，沒有辦法。我們只能夠進行調整，只能根據古人給出的方與方之間的這個巧妙關係來進行對治。讓水能載舟而不覆舟，讓蕭何成事而不讓他敗事。中醫治病的路子就是這樣，如果從兵法來說，中醫治病是攻心而不是攻城。

其五，見證最多的疾病。前面我們說過，病與證之間的關係很複雜，並不是說證多病就多，也不一定證重病就重，這要看你從哪個角度去看這個問題。我們研究《傷寒論》會發現病與證的這個關係，方與證的這個關係，有些病（方）的證非常簡單，而有些病（方）的證卻非常複雜，非常多變。從整部《傷寒論》看，證最複雜多變的要數樞機病，水氣病。而方呢？就是對應的柴胡劑，以及治水氣的方，如小青龍湯，真武湯等。何以看出這複雜性，多變性呢？就從這個或然證去看。我們看《傷寒論》的三百九十七條，一百一十二方中，哪些條的或然證最多？就要數九十六條的小柴胡；三百一十八條的四逆散；四十條的小青龍湯；三百一十六條的真武湯。小柴胡所治為少陽病，或然證最多，達七個，四逆散所治為少陰病，或然證有五個。少陽、少陰都主樞機，在前面第三章的時候我們已經討論過這個樞機的靈活性，而從這個或然證的多寡，我們亦看到了這一點。說明樞機的影響面很廣，臨床見證很複雜。這樣的關係弄清楚後，那麼反過來，臨床如果我們見到一些見證十分複雜，不知從何處下手的疾病，當然就要考慮這個樞機的可能性了。水氣病的情況亦如此，大家可以自己去考慮。

漢代的魏伯陽造有一本《周易參同契》。這本書在歷代都受到極高的重視，享有「萬古丹經王」之美稱。這本書對月相的變化是用易卦來描述的，比如這個十五，它所對應的是乾卦：「十五乾體就，盛滿甲東方」，乾卦三爻皆陽，是純陽卦，月滿用乾來表示，正說明了月滿是陽氣最隆盛的時候，這個時候陽氣處在最大的釋放狀態。月滿一過，重陽必陰，陽氣逐漸地轉入收，轉入藏。月相也漸漸由滿變缺。到了二十二、二十三即成為下弦月，這個時候的陽氣狀態與秋相應。下弦以後，月的亮區進一步「萎縮」，直至三十，什麼都沒有了，只見一個月亮的影子，這個時候就叫晦。在晦這個時候，月亮跑到哪去了呢？月亮還是在那兒。就像我們的鏡子，剛才鏡中還有花，為什麼這會兒沒有了？因為你把花拿掉了，藏起來了，而鏡子仍然在那兒。這個時候陽氣沒有顯現，陽氣都收藏起來了。所以，月就不明瞭，這就成為晦。所以，晦這個時候就與冬藏相應。因此，整個月象的變化，實際上就是說明陽氣變化的這麼一個問題。月象所呈現的不是其他，就是一個陽氣，故月又稱為陽鏡。月為陽鏡的這個說法，不知道古代有沒有，如果沒有，則權作我們的一個創造。所以，月象變化的這個過程，實際上就是以陰顯陽，以陰現陽的過程。

在方這樣一個框架裡面，有很多相關的問題，有時間，有五行，有六氣，有五色，五音，有五味，往下的還有很多。比如五臭，臭是雙音字，這裡讀「秀」音。臭跟味不同，它是通過鼻來完成。五臭即臊、焦、香、腥、腐。東方臊，南方焦，中央香，西方腥，北方腐。對於五臭，也許我們對它要比其他敏感，特別有些臭我們的感受很深。比如香燥的東西。香燥的東西為什麼大家都這麼喜歡？特別在不想吃飯的時候很想吃一些香的東西。為什麼呢？因為香屬中央，香入土，香入脾胃，脾胃運化好了，胃口就自然會打開。

其四，證的兩面性。對於中醫這個證的研究，我們應該把眼界放開來。證，其實就是疾病的表現，所以，從這個角度而言，我們不希望它有。但是，從另一個角度看，證又可以幫助我們及時發現疾病，使疾病不至於隱藏下來，繼續危害生命。許多疾病，尤其是西醫的許多疾病，一表現出來、一檢查出來就已經是晚期，像一些癌腫和慢性腎炎。這個時候我們也許會說，這個證幹嗎不早些出來。證，它一方面帶給我們痛苦，身體的痛苦，心靈的痛苦，但是，證往往又會提示我們疾病消除的途徑。如出汗，嘔吐，下利，這些都是常見的證，但是，中醫又常常利用這些「證」（汗吐下）來治病。因此，證的這個兩面性，證與病以及證與治的這個關係就值得我們好好的研究。做西醫的你可以不在乎這些細節，憑一疊化驗單你就可以定出乾坤，但是，做中醫的必須注意這些細節，每一個證你都不能放過。每一個證都有可能是「主證」，每一個證都有可能是你治療疾病的突破口。舉一個前不久的病例，病人女性，六十來歲，主訴是失眠，劇時徹夜難眠，甚者會有幻覺、幻聽、喃喃自語，中西醫都治過不少，但都沒有解決。觀看前醫，除西醫的鎮靜治療外，中醫養心安神，滋陰潛陽的也用過不少。切診兩脈皆有滑象，於是開始我按痰濁來治療，用過溫膽及高枕無憂一類化裁，但，都沒有明顯效果。後來仔細聽患者訴說，患者這個失眠尤其在勞累以後厲害。鍛煉稍過，往往就難以入眠。正常人勞累之後，睡眠會更香，而這個病人卻恰恰相反。聽到這個「證」後，似乎什麼都明白了。整個病的關鍵點就在這裡，這個證就是突破口，古人講：勞倦傷脾。所以，這個病就在脾家上，就在太陰上。依法治之，投歸脾湯原方，數劑後即能安然入寐，到現在已經月餘，每晚皆能安寐，再未服用安定一類。

現在西方很多地方都在流行音樂療法，這是一個可喜的苗頭，不過，這個音樂療法還比較初級，還是小學水平，甚至是幼稚園的水平。真正的高水平在高山流水裡，在中醫裡。希望大家在這方面作些研究，不要局限於開一個小柴胡湯、麻黃湯，或者時方的荊防敗毒散，不要局限在這裡，應該把眼光放開一些。二十一世紀中醫可以有很多的作為，為什麼呢？因為她的相關性太多了，正是這個相關性決定了她在很多領域都能夠有所為。現在許多中醫到西方去，就只扎個針灸，弄弄按摩，開個中藥，西方人也認為中醫就這幾招，你為什麼不搞搞音樂療法，你可以研究五音，開一個真正的五音療養醫院。《史記．樂書》云：「音樂者，所以動盪血脈，流通精神。」可見音樂對人體的作用，對疾病的作用，並非現在提出來的。這就是說，中醫裡面可以操作的東西太多太多，我們不要只是抓住現在這一點點。

前面曾向大家介紹過我的先師李陽波。先師故去後，我一直有一個心願，就是將先師的思想整理出來，我想大家看到這個思想，會對你學中醫有幫助，會對你研究傳統文化有幫助。一九八七年，一個偶然的機會結識了中國中醫藥出版社的一位編輯，他對我談起的這部書很感興趣，同意協助我出版這部書，同時要求我在書的前面寫個長序來全面地介紹我的先師。因為先師沒有名，沒有任何學歷文憑，所以，需要用我這個博士充充門面。這樣我就把我所認識的師父從頭到尾寫了一遍。序言寫就後，我拿去徵求部分老師的意見，這些老師都說：寫是寫得很好，就是把你的師父寫得太神了，太神了反而會有負面作用。其實我師父的這點能算什麼呢？不過偶爾的望而知之，切而知之罷了。這樣一點小神小通比起扁鵲，比起張仲景，那又是小巫見大巫了。可是，就連我師父的這一點東西你都說太神，那你怎麼可能相信扁鵲？相信張仲景？這就根本不可能。

水這樣一個靜物為什麼會漲起來？而且漲得這麼洶湧澎湃。這跟月亮一樣，月本無光而陽使之光。水本為靜而陽使之動。所以，這完全是一個陽氣的問題。既然是陽氣的問題，那麼，這個漲落必然會與時間相關，與陽氣的變化相關。古人講月滿觀潮，就是說潮漲一般都在月圓的時候。月圓潮起，月虧潮落，這是什麼原因呢？從現代科學的角度，從海洋潮汐學的角度，認為在月圓的時候，月地的引力最大，由於引力的作用產生了潮漲的變化，也就是說潮的起落與月地的引力相關。這個是現代科學的說法。但是，在古代還沒有引力這個概念，是什麼因素導致這個潮汐的漲落變化呢？既然有變化，那必定要找陰陽，這是《素問．陰陽應像大論》明確規定的。是什麼因素能使這個陰靜而下的東西升漲起來呢？除了陽再沒有別的東西。陽主動主升，惟有靠陽的鼓動作用才能使水升漲為潮。而恰恰月滿的時候是陽氣最隆盛的時候，這就與現代科學的說法吻合了。陽氣的作用，就使這個靜者變動，就使這個下者變高。因此，潮汐的漲落變化實際上反映了陽氣的變化，是陽加於陰方為潮，這與月為陽鏡的道理同出一轍。

除此之外，正還有另外一個相關的含義，即「室之向明處曰正」（見《康熙辭典》）。古代的房子不像現在，窗戶很大，采光非常好。古時候的建築除了廳堂的光線較好，因為有一個大的天井作采光，其他的房間窗戶很小，光線都比較暗。靠這個小窗的光線不可能照見整個房間，那麼向明的這一面，也就是光線能很清楚地照見的這個角落就稱為正。向明的這塊地方，它的內涵，它所擺放的東西，我們能夠很清楚地見到。而不向明的地方，沒有「正」的地方，這些地方擺放的東西我們就看不清楚，就沒法瞭解。

再舉一個簡單的例子，我們要過生活，那你看看這個「活」字怎麼來？沒有水（氵），活得了嗎？所以，要活下來，就必須得靠水。

對於經絡循行的這樣一些部位，大家要很留心，傷寒的六經辨證有很大一部分與這個相關。病人的腿痛，或者其他的什麼地方痛，你要問得很具體，不是光問一個腿痛就了事，是前面痛還是後面痛？是外側痛還是內側痛？如果是後面痛，膕窩的地方痛，那肯定與太陽有關，你要從太陽去考慮它的治療，這就很自然地把你帶入了六經辨證。所以，要學好傷寒，弄清楚經絡的意義是很重要的。

一個形符「疒」，一個聲符「丙」，就把疾病所牽涉到的方方面面揭示出來了。現在我們重點來看丙字，丙是十天干裡面的一干，位於南方，五行屬火。所以，古人云：東方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土。《說文解字》釋云：「丙位南方，萬物成炳然。陰氣初起，陽氣將虧，從一入た，一者陽也。」炳然就是很茂盛，《素問．四氣調神大論》的「夏三月，此為蕃秀」，說的就是這個炳然。陰氣初起，陽氣將虧，是言夏至一陰生，一陰生後，陰|道漸息，陽道漸消。一是什麼？一就是陽。這又關係到了易象的問題，文字起源有一種八卦說，這裡應該是一個根據。た，徐鍇釋為：「門也，大地陰陽之門也。」丙位南方，處夏月，夏月是陽氣釋放最隆盛的時節，然而盛極必衰，所以，陽氣在夏至以後，就要逐漸地轉入到收藏，這個「從一入冂」的造字實際上就反映了這個過程。丙的上述意義向我們提出了一個十分深刻的問題。

我們撇開這個造字，《說文》將正釋為「是」也是非常精闢的。「是」是針對是非曲直而言，它講的是「是直」的一面，是真理的一面。而我們怎麼才能得到這個真理呢？除了「正」以外，沒有其他的方法。所以，正可以幫助我們瞭解真理，通達真理；正可以幫助我們明白是非曲直；正還可以幫助我們實現最高的理想境界。從哲學的角度而言，我們可以這樣來看正。

首先釋第一個辨字，辨字比較簡單。《說文》曰：判也。《廣韻》說：別也。合起來就是一個判斷、區別之義。《康熙字典》載《禮學記》注云：「辨謂考問得其定也。」又載《周禮天官書》注云：「辨謂辨然於事分明無有疑惑也。」綜合以上諸義，辨就是將通過各種途徑所獲取的這些材料進行綜合的分析判斷思維，然後得出一個很確定，很清楚的東西，這個過程就叫作辨。結合中醫來說，就是根據四診的材料，進行綜合分析思維，然後得出明確的診斷，辨就是講的這個過程。

這裡我們先從最基本的方（五方）來討論，看看每一方里究竟聚有哪些相關的類。

李白有一首著名的詩，叫《將進酒》，其中有兩句這樣寫道：「君不見黃河之水天上來，奔流到海不復還。」華中理工大學校長楊淑子教授在看到李白的另一首詩「日照香爐生紫煙」時，從現代科學方面作了許多有啟示的聯繫。那麼，作為一個中醫，我們看到李白的這首《將進灑》會不會有所感受，會不會問個為什麼？黃河之水為什麼會從天上來？天上哪來的水呢？這就存在一個「搬運」的過程，肯定有一個東西將水搬運到了天上，這個東西就是陽，就是太陽。《內經》講「地氣上為雲」，就是指的這個過程。地氣怎麼上為雲呢？陰的東西它總是往下沉的，我們讀讀《尚書．洪範》的五行就知道：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穡，金曰從革，水曰潤下。水總是往下的，人往高處走，水往低處流，你做一個簡單的試驗就會知道，潑出一碗水，看它往上升還是往下走。所以，水要往上升，要成為雲，就必須借助陽氣，就必須借助火。因此，水要成為活水，要能循環起來，運動起來，要能真正為生命所用，它就必須借助陽氣的作用。坎卦中爻為什麼不用陰爻而用陽爻呢？道理就在這裡。從坎卦的情況我們瞭解到，易卦揭示事物是從很深的層面去揭示，這就告訴我們要想弄通中醫的理論，易的學問不能不稍加留意。

在自然界，海洋的潮汐受月地引力的作用，受陽氣的影響。那麼，在人體呢？根據天人相應的原理，人體的情況應該跟這個過程相似，而這個相似的東西就是血脈。幾年前《中國青年》雜誌的一篇文章正好支持了以上這個說法。這篇文章有兩個觀點：一個是最原始的生命起源於海洋，這個問題我們在厥陰篇會有詳細的論證。生命的起源跟河圖很有關係，跟五行很有關係；另外一點就是認為人體的血液跟海水具有很大的相似性。為什麼呢？人血是鹹的，海水也是鹹的。所以，自然有江河湖海，人身就有血脈。血者水也。血本靜物，它為什麼會在血管中流動，進而產生脈搏呢？當然，我們從現代的角度很清楚，這是由於心臟的不停收縮造成的，但是，光從這個角度來理解還不能解決問題。心臟收縮產生脈搏，這一點古人已經認識到，並且將這個問題歸結到胃氣裡面。但是，要使這個脈理與整個醫理相應，那麼，脈的變化還是要歸到陰陽上來。樹欲靜而風不止，陰血欲靜而陽動之。如果我們用一句話把整個脈理濃縮進去，給脈下一個定義，那麼這個定義就是：陽加於陰謂之脈。

既然病字的形部偏旁已經代表了廣義上的「病」字，那麼，偏旁之外，為什麼還要加上這個「丙」呢？是不是僅僅為了讀音。這個問題記得在第一章裡已經有過討論，聲符不僅表音，而且表義，並且聲符所表的這個義對於文字是很關鍵的部分，這一點也希望研究古文字的同道注意。

五味的研究也告訴我們，疾病跟飲食的相關性非常大，古人說：病從口入，禍從口出。這個說法在現代生活中能夠得到更充分的反映。像現在世界上的頭幾號殺手，心血管病、糖尿病、腫瘤病等，哪一個不與飲食有關？現代醫學研究飲食，它主要從食物的成分，脂肪多少，糖多少，微量元素多少，飽和脂肪酸多少，不飽和脂肪酸多少，從這些角度去認識。作為中醫，大家不可忘記五味的因素。

冬為石脈，石就是沉，就像我們把石頭丟到水裡，必須沉到水底才能摸到一樣。冬天為什麼見到的是這樣一個沉脈呢？因為冬日的陽氣收藏起來了。就像三十的月亮一樣，我們見不到它。陽氣收藏起來，不去鼓動陰血，不去陽加於陰，脈當然也就收藏起來。可見這個脈象它完全是跟著陽氣走，陽氣出來它就浮起來，陽氣入裡它就沉下去。我們看脈實際上就是看這麼一個問題。

五味也是方所聚的一個重要因素，東方聚酸，南方聚苦，西方聚辛，北方聚鹹，中央聚甘。中醫處方治病，依靠的是什麼呢？很重要的就是藥物的這個五氣、五味。大家看《神農本草經》，它在每個藥物裡先談什麼呢？先談氣味，氣味放第一位，主治功效放在第二位。氣味是藥物的首要因素，功效主治是次要的因素；氣味是體，主治功效是用。這個主次，這個體用關係大家應該搞清楚。現在很多人不明體用，主次顛倒，只管主治功效，某某藥治某某病，頭痛就上川芎、白芷，腫瘤就上白花蛇舌草，完全將氣味拋到九霄雲外，這個怎麼能算中醫呢？我們再看《內經》，《內經》治病講補瀉，盛者瀉之，虛者補之，她憑什麼補瀉呢？憑的就是這個氣味。所以，她講：「治寒以熱，治熱以寒」，她講「木位之主，其瀉以酸，其補以辛。火位之主，其瀉以甘，其補以鹹。土位之主，其瀉以苦，其補以甘。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。水位之主，其瀉以鹹，其補以苦」。所以，中醫治方她是憑氣味來治方，有氣味才有方可言。你憑一個活血化瘀，一個緩急止痛怎麼治方？它算北方還是南方？是東方還是西方？

月就是月亮，《說文》釋月為「太陰之精」，《史記．天官書》曰：「月者，陰|精之宗」。而《淮南子．天文訓》則云：「水氣之精者為月。」也就是說，月為水氣之精凝結而成。

皇甫謐的《甲乙經》序裡記載了張仲景的一個案例，當年張仲景為侍中大夫王仲宣診病，診後即言：君有疾，不治四十將落眉，後半年當死。當年的王仲宣年輕氣盛，二十來歲就做了侍中大夫，所以，根本沒把張仲景的話放在心上，給他開的五石散也沒有服用。十多年過去，到了四十歲的時候果真雙眉脫落，這個時候才知道悔之晚矣。半年之後便一命嗚呼了。大家不要認為這個是開玩笑，是傳說，這是確確實實的事實。如果張仲景沒有這個本事，歷史上不會有這樣多的醫家對他崇拜，我想我也不會對《傷寒論》那麼癡迷。為什麼我選中張仲景作為我從醫的依怙處？為什麼不依怙孫思邈？不依怙陶弘景？不依怙金元四大家以及溫病的四大家？這些都是中醫裡頂尖的高手。但是，他們在智慧上確實沒有辦法跟張仲景相比。所以，大家應該有很充分的理由相信這完全是真實的，沒有半點虛假的成分。

記得蒲輔周老先生曾治一例高年久病的患者，症見煩躁、失眠、不思食，大便七日未行，進而發生嘔吐，吃飯吐飯，喝水吐水，服藥吐藥。病家認為已無生望，抱著姑且一試的態度詢治於蒲老。蒲老詳問病情，當得知病者僅思喝茶後，即取「龍井」六克，囑待水煮沸兩分鐘放茶葉，煮兩沸，即少少與病者飲。第二天病者子女驚喜來告：「茶剛剛煮好，母親聞見茶香就索飲，緩緩喝了幾口未吐，心中頓覺舒暢，隨即腹中咕咕作響，放了兩個屁，並解燥糞兩枚，當晚即能入睡，早晨醒後即知饑索食。」蒲老囑以稀粥少少與之，飲食調養月餘而愈。一味茶飲而起如此沉痾，同道頗以為奇。當時我看到這個病例也覺得不可思議，不明白其中的道理，可是我們今天討論五臭，這個道理就很清楚了。上好的「龍井」是非常清香的，而按照蒲老的這個泡茶方法是取其臭而不取其味，這樣香氣直入中土，當然就可以醒脾開胃了。適當的喝茶能夠幫助消化，道理就在這裡。

五畜在《內經》有不同的說法，一種五畜指雞羊牛馬豬，東方雞，南方羊，中央牛，西方馬，北方豬。一種是七篇大論的說法，即五蟲：毛蟲、羽蟲、倮蟲、介蟲、鱗蟲。這個五蟲包括人，它泛指一切的動物。現在我們這個時代是肉食的時代，過去小時候一個月能吃上一頓肉，所以，吃肉叫打牙祭，可現在哪餐不是肉，哪頓不是肉？現在的疾病越來越複雜，奇疾怪病也越來越多，而很多高發病率的疾病就與肉食直接相關。從中醫的角度，從五畜的角度切入，應該會有文章可做。

有證必有病，這是一定的道理，這個問題我們不用廣說。但在西醫裡面會有例外的情況，比如神經官能症，它會有很多的證，但它們卻無病可言。而在中醫裡，不會出現這個情況。

證所能揭示的這些東西，大家應該好好地去琢磨。我們一再強調《傷寒論》的條文要熟讀背誦，為的是什麼呢？為的就是熟習這個證，認識這個證，把握這個證。疾病不管它淺也好，深也好，都是通過證的形式來反映。如果你不知道證與證之間的關係，證與病之間的關係，證與方之間的關係，那你怎麼去論治？這就很困難了。這是從總的意義上討論證。

讀太陽篇我們首先要看這個篇題，就像讀書首先要讀書名一樣。這個習慣大家應該養成，特別是一些需要精讀的書，那是一個字也不能放過。

太陽府有足太陽膀胱府，手太陽小腸府。「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」所以，膀胱是津液之府，是水府。那麼，這樣一個水府為什麼要跟太陽相連呢？這個連接正好昭示了水與氣化的密切關係。一個水、一個氣化，太陽篇的許多內容都與這個相關。

中醫是一門非常優秀的醫學，只可惜我們這些秉持中醫的後來人不爭氣，我們不是後來居上，我們把中醫搞成了慘不忍睹。搞成這個樣子不是中醫不好，中醫是好的，但我們沒有把它繼承好！

中醫不能丟掉辨證，至少在今後的相當長一個時期內還不能丟。比如上面這個病例，除了上述的這些證以外，右脈沉細弱，左脈弦細略滑，二便還可以。從這些證裡，你明白也什麼？你看到了什麼？西醫說這是黑色素瘤的廣泛轉移，你不要也跟著叫黑色素瘤，這個與中醫的病名風馬牛不相及。從上述這些證，提示它應該與少陽相關，屬少陽病的可能性大。一個口苦、一個默默不欲飲食、一個心煩喜嘔，一個脈弦細，少陽病的很多證據都齊備了，對這樣一個病你不從六經去考慮，你不從少陽去考慮，你只考慮它黑色素瘤，那你就上當受騙了。這個病就從少陽去考慮，但是，病人的舌苔白厚膩，六氣中還兼濕，所以，從少陽挾濕去考慮。開了小柴胡原方加上局方平胃散，再加了一味浙貝和卷柏，就是這麼一個簡單的方子。方開出去以後，不到三天就有了反饋，病人的丈夫給我打電話，說服藥以後的效果非常好，疼痛大大減輕，這二天不用打嗎啡，也不用服止痛藥，晚上能夠安然入睡，而且嘔吐基本消除。大家想一想，對於這樣一個高惡性程度的腫瘤病人，姑且不論她以後的走向會怎麼樣，單就這個療效就很不一般了。嗎啡和強效止痛劑都難以減輕的疼痛，一個小小的柴胡湯、平胃散就給大大地減輕了，這說明一個什麼問題呢？這只能說明證的重要，只能說明辨證的重要，只能說明隨證治之的重要。在你看來這是一個黑色素瘤轉移引起的疼痛，而在我看來這是少陽的問題。少陽出了問題，那這個少陽領地的氣血流通就會發生障礙，就會出現不通，不通則痛。你現在調整了少陽，少陽的問題解決了，少陽領地的氣血流通沒有障礙了，它怎麼還會有疼痛？而你憑什麼知道這是少陽的問題呢？憑的就是這個證。

上述這個過程，一個上蒸，一個下降，一個下降，一個上蒸，水就變成活水，就「自有源頭活水來」。這個水對生命的意義很大，大家想想，靠我們人工來灌溉的植物有多少呢？就整個植物界而言，這只是很少的一部分，大部分要靠老天來灌溉。靠老天，如果沒有太陽，沒有上面這些因素參與，行嗎？不行！水循環不起來，萬物利用不了，再多的水也等於零。所以，這個過程，一上一下，太陽起什麼作用？寒起什麼作用？水起什麼作用？太陽、寒、水實在地講一個都不能少，一環扣一環，少了任何一個，水都循環不起來。前面我們講「活」離不開水，是從靜的層面來講，這裡我們再要討論「活」，就得從動的層面入手了。所以，太陽寒水這樣的搭配，有它很深刻的含義。

現代我們用證這個字往往都是用複詞，如證明、證據。證明者，證之使明也。證了以後，你就清楚，你就明白，這個叫證明。過去文化大革命時期這個證明非常重要，幹什麼事沒有證明都不行，沒證明連旅館都住不上。證據呢？通過這個證使它有根據。所以，三者合起來就是很內在、很深遠、很複雜，很不容易把握、很難知曉的這些東西，通過證你就能清清楚楚明明白白。更具體地說，證的聲符著重上述這個過程的實際操作，而證的形符則是對上述操作所得結果的表述，證的作用就是這樣。一旦我們清楚了證的這樣一個含義之後，我們就知道了中醫為什麼要辨證？中醫為什麼把最要害的一些東西都放在證裡？

永的本意是長，把這個長放在歷史裡就是永恆。如果把它放在自然裡，這個長與什麼才堪稱配呢？當然只有江河才能相配。所以，《說文》云：「永長也，像水聑理之長。」我們經常講源遠流長，在本義上就是指江河。你看長江從唐古拉山起源後，一直流到大海，橫穿整個內陸東西。還有什麼比這個更長？所以，永的本義就是這樣，它代表江河，代表江河的主流。而胑的意思呢？它也與水有關，表示江河的支流。一個主流，一個支流，兩個都是講水。所以，這個脈字必定是與水相關的。

以上我們粗略地討論了方的涵義。在每一方里，所轄的這些「類」在表面上看雖有很大的差別，但就其本質而言，卻是相同的，卻是等價的。正因為這個等價性，造成了中醫在診斷上和治療上的靈活性和多樣性。看似不同，看似不規範，看似公說公有理，婆說婆有理，但實際是大同，是殊途同歸。這叫你有你的打法，我有我的打法，打法雖不同，但都不能違反「方」的原則。

在前一章裡，我們曾舉過三個病例，一個是惡性腫瘤，一個是坐骨神經痛，一個是胃痛，三個疾病的相關因素都是寒濕。寒是北方的氣，濕是中央的氣，一個北方，一個中央，這就把疾病所相關的最重要的那個因素歸結到方上來了。生物醫學它把疾病的相關性放在基因這個層次來研究，在基因這個層次來進行攻關。也許到二十一世紀後半葉，或者到二十二世紀，基因這個課題攻破了，那麼，相關性的研究將放到後基因的層次。而中醫呢？中醫這個相關性就放在「方」上。方以類聚，這個類可以很多，可以數不清，正是由這些不同方屬下面的「類」導致了眾多疾病的發生。所以，疾病的因素再複雜，它也離不開這個方。反過來，我們治療疾病叫開方，開什麼方呢？就是開的上面這個方。如果你是寒導致的疾病，那這個致病的因素在北方。北方你拿不走，但，你可以模擬一個能夠對治它的「方」去對付它、去協調它。比如這個「寒」，你可以根據「寒者熱之」這個原則，模擬一個南方，就用這個南方去對治上面的北方。南方起來了，北方自然要下去，不可能冬夏在一個時間裡出現。中醫治病的真實境界其實就是利用藥物的不同屬性來模擬不同的方，不同的時間、空間。時間可以用藥物來模擬，空間也可以用藥物來模擬，治療疾病就是方的轉換，就是時空的轉換，將人從不健康的疾病時空狀態轉換到健康的時空狀態。有關這個轉換，我們將在以後的逐章裡詳細討論。所以，總起來說，疾病所相關的關鍵要素就是這個「方」。病的造字為什麼要用「丙」呢？原因就在這裡。

上面這個問題為什麼說很重要呢？因為不管你是什麼醫學，中醫也好，西醫也好，藏醫也好，蒙醫也好，他所探討的一個關鍵問題就是疾病的相關性。這個病跟什麼因素相關？從發生的角度說，什麼因素導致這個疾病，這個發生的相關性是什麼？我們探討一門醫學，探討的最根本的是什麼東西？歸納起來就是一個疾病的相關性。二十一世紀是生物醫學世紀，醫學研究將把很大一部分精力放在基因方面，目的就是要解決在基因這個層次的相關性問題。有些疾病像艾滋病或其他什麼疾病存在一個易感人群，張三剛接觸一次就感染上這個疾病，而李四成天地接觸也沒有問題，是否在某個基因片斷上存在易感基因？如果存在這樣的易感基因，那麼，對這個相關片斷的特殊基因進行處理，使它不再具有易感性，這從疾病的預防角度來說就徹底解決了。所以，無論是疾病的發生還是疾病的治療，都無外乎是這個相關性問題。

春天為什麼會現弦脈呢？通過第二章的討論我們知道，春天的時候陽氣開始釋放，開始升發，但是，這個時候陰寒還沒完全退。特別是北方，早春二月的時候還很寒。在這樣一個時候，陽氣要出來，陰寒就會阻擋它，束縛它。這就形成一個抵抗，這樣一個陰陽綜合作用的結果就形成了我們所說的弦象。所以，我們摸到這個脈的時候總有一種受阻的感覺。當然這樣一個過程用言語確實不容易描述，大家可以慢慢去感受它。為什麼會形成這樣一個弦脈呢？很關鍵的一點是陽出的時候有東西去束縛它，如果沒有這個束縛的因素，它不會出現這個弦脈。因此，弦脈的這樣一種情況正好反映了春天的陰陽變化。所以，在春三月裡見到這樣一個脈象應該是正常的。但是，不能太過，過則有病。太弦了那就說明這樣一種束縛和抵抗的力量超過了正常，那你要找原因，看看為什麼會形成這個弦脈的太過？如果脈根本不弦，一點緊張的味道都沒有，相反地很鬆弛，那說明這個陽氣根本沒有升起來，這也是有問題。所以，春三月脈太弦了，即太過，或者一點都不弦，即不及，這樣都不好。這個是春脈。

除了上述這些因素，這裡再補充一個五毒，五毒即貪、嗔、癡、慢、嫉。這是佛家的一個概念，在這裡提出這個概念，是希望大家思考https://m.hetubook.com.com這樣一個問題，即行為的善惡，特別是心靈世界的善惡與疾病有沒有相關性。《易．系辭》云：「積善之家必有餘慶，積不善之家必有餘殃。」《素問．上古天真論》云：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。」恬淡虛無的狀態，一定是祛除了五毒的狀態，還有貪、嗔、癡、慢、嫉，這個心境不可能恬淡，不可能虛無。而一旦趨入這個境界，就會真氣從之，就會精神內守，就不會有疾病的發生。由斯可見，道德的問題就不僅僅是一個宗教的問題、社會的問題，也是醫學的問題。

整個太陽篇實際上都是講這樣一個問題，大家慢慢地去體味，這個過程很有意思。不管是麻黃湯、桂枝湯、五苓散，還是大青龍、小青龍、越婢湯，這些方都是在講水。所以，我給太陽篇總結了一句話：治太陽就是治水。治水就要做大禹，不要做鯀！

其一，證反映疾病所在的部位，這是證的一般特性。比如胃脘這個部位疼痛，反映了病有可能在胃。頭痛在前額，則說明病在陽明。也就是說證的部位與疾病的部位有一個相關性，這一點我們在辨證的時候應該考慮進去。

有關水的意義，我想大家應該很熟悉。水對於我們日常生活是一天也不能缺少的東西，水是生命過程不可缺少的一個重要因素，也是生命最重要的組成部分。我們男的稱起來有一百多斤，女的有九十多斤，但主要的東西是什麼呢？是水。大家還可以打開世界地圖看一看，佔絕大多數的是什麼？依然是水，陸地只佔很少的一部分。老子說「人法地」，所以，我們人身也是這樣，水佔絕大部分。從這個組成，從我們的生活經驗，水的重要性可以很容易地感受到。

太陽的經絡有手足太陽經，特別是足太陽經非常重要，這一點我們在前面已經強調過。足太陽|具有什麼特色呢？足太陽起於睛明，上額交巔，然後下項夾脊，行於背後，沿著人的身後、腿後，最後到達至陰。我們比較十二正經，足太陽是最長的一條。它的分佈區域在十二經中是最長最廣的，特別是佈局於整個身後這一點非常有意義。大家也許有過這樣的經驗，特別是對風比較敏感的人，如果風從前面吹來，你會覺得無所謂，要是風從後面吹來，你會馬上不舒服。為什麼呢？明槍易躲，暗箭難防。《內經》一再強調「聖人避風如避矢石」，所以，對這個風大家不要小看了。

有關病的造字，我們轉入另一個話題。由上述討論可知，病字用丙是為了用方，而用方的目的是為了揭示疾病的相關性。既然用丙即是用方，那我們就要提出一個問題，這個造字完全可以選甲，為什麼一定要選丙呢？天干從甲開始，你用天干應該首先用甲。如果當初造字的聖人選擇了甲，那我們今天不讀得「丙」而應該讀得「甲」。我想光是聲符，光是發音，應該沒有太大的關係。這只是一個習慣的問題，就像沒過門的毛腳媳婦喊阿姨喊慣了，過門後突然要改叫媽，真是周身的不自在。但是，這個沒關係，時間一長，兩三個月後，你就習慣了，自在了。所以，光從聲部來解釋造字為什麼一定要用丙，這個理由不充分。

還有一個是簡體的聲符「正」，簡體用這個正還是動了很多腦筋。正，《說文》釋曰：「是也，從止一以止。」正的這個造字，這個止一，非常的重要，非常的有意義。可以說，如果要把整個道家和儒家的思想濃縮成一個字，那麼這個字我看非「正」莫屬。止一就是守一，守一就是抱一，抱一就是知一，就是得一。故《老子．十章》云：「載營魄抱一，能無離乎？專氣致柔，能如嬰兒乎？」《老子．三十九章》云：「昔之得一者：天得一以清；地得一以寧；神得一以靈；谷得一以盈；萬物得一以生；侯王得一以為天下正。」故《老子．四十五章》云：「清靜為天下正。」從以上的經文我們應該可以感受到，這個止一，這個抱一，這個得一，這個正，確實濃縮了道的精華。那麼儒家呢？儒家的東西亦在一個止字上，亦在一個正字上。我們看《大學》，《大學》之首即開宗明義地說：「大學之道，在明明德，在親民，在止於至善。知止而後有定，定而後能靜，靜而後能安，安而後能慮，慮而後能得。」「能得」什麼呢？當然是得道，當然是得的聖人心目中最高的那個境界。而怎樣才能得到這個境界呢？這個起手的功夫就在這個止字上，就在這個正字上。止就不能離一，離一何以止之？

總而言之，證為機體對病的反映。由於個體的因素不同，所以，反映的形式及輕重也會有很大的差別。有的反映程度輕微，有的反映形式隱匿，在臨床上都不容易察覺。這些都構成了所謂的「無證」可察。雖然「無證」，但疾病卻確實存在。比如部分癌症病人，在發現前往往都沒有明顯的不適，應該說這個病已經很重了，可是「證」卻很輕微。為什麼會導致這個病重證輕的情況呢？這個問題我們在今後的篇章裡會詳細的討論到。這就告訴我們，中醫的認證水平，實在就是辨識疾病的關鍵所在。像張仲景能夠提前這麼多年知道王仲宣的病變，這就是認證的高手。實際上，那個時候王仲宣不是沒有病，也不是沒有證。只是病尚未成形，證也非常輕微。如果一點影子也沒有，那不成了無中生有。所以，張仲景既不是搞神通，也不是算命，只是見微知著罷了。

有關中醫的這個證，我們的確還沒有這個智慧去看透它，但是，通過這個證字的釋義我們隱隱約約地感受到這是一個很神奇的東西。尤其是在《傷寒論》。《傷寒論》就講一個脈一個證，而更多的是講證。從脈證的比例來看，證的比例要大得多。很多條文根本不講脈，比如九十六條：「傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。」這個條文敘述了十多個證，可是一個脈也沒有講，所以，《傷寒論》更多的是講證，或者說是以證來統脈。我們若從證的根本涵義上講，脈其實就是認識證，獲取證的一個手段，所以，言證則脈在其中矣。

太陽有些什麼意義呢？我們先來看它的本義，就是原來的意，這個意我們通稱為日。將日通稱為太陽，或者將太陽通稱為日，這都是大家知道的。其次就是《靈樞．九針十二原》說的「陽中之太陽，心也」，這裡把心喻作太陽，為什麼呢？張介賓說：「心為陽中之陽，故曰太陽。」太陽從它的內涵去看，也就是陽氣很盛大之義，所以，王冰說：「陽氣盛大，故曰太陽。」

言還有另外一個內涵更深的意義，就是漢代揚雄《法言》裡所說的「言，心聲也」。言語它所表述的是什麼？什麼是心聲？心聲就是心靈的聲音，心靈的呼喚。心靈的這個聲音、這個呼喚，可以通過言語來進行表述。我們每個人的內在思想，內心活動，你是看不出來的。現在在座的每一個人你們心裡想什麼？你們心裡在搞什麼鬼？我確實無從知曉，除非我具有佛教裡所說的他心通，否則真是一點辦法都沒有。但是，有一樣東西能讓我知道你的內心活動、你的思維過程，這個東西就是言。言為心聲講的就是這個意思。你心裡面有什麼？你的思想有什麼活動？你把他宣說出來，當然你要說老實話，不能心裡一套口裡一套。所以，《說文》講的先決條件是直言為言，什麼叫直言呢？心之所想口直言之，這個叫直言，口是心非那不叫直言，這叫誑語。所以，言的作用是使我們知道原來沒法知道的東西，是使我們知道看不見摸不著的那些東西。言的這樣一個作用應該是很清楚的，大家琢磨一下是不是這麼回事。

其三，證反映個體之差異，證的這個特性對於我們區別體質，區分個性非常重要。受同一個致病因素的作用，而在證的表現上卻截然不同，比如都是傷食，而張三每每見瀉，李四則每每見吐。這樣一個證的差異，就把個體區分開來了。說明張三素體太陰這一塊比較薄弱，而李四有可能是少陽這一塊比較薄弱。

張仲景憑什麼知道疾病在將來相當長時期內的轉歸變化？他憑的就是這個證。你對證把握好了，你對證的認識精義入神了，那你就能通過證來了知疾病當前及今後的變化。

前面我們曾講過年週期和日週期的問題，有的人發病跟這個年週期很有關係。比如胃病的病人，有的就喜歡在春天發作，其他季節他比較平靜，可是每到春天胃就不舒服。這樣一個發病特徵就提示我們這個病與東方很有關係，與肝木很有關係，應該從這方面來考慮治療。還有的病人在年週期上沒有特徵，可是在日週期內卻很有特徵，他這個病就是傍晚的時候不舒服，其他時間相安無事。這是什麼原因呢？從前面談的日週期我們知道，傍晚的時分對應秋，這就與西方、與肺金有關。這裡我們提出月週期，也就是說在每一個月週期裡面也存在一個春夏秋冬的變化，也存在一個生長收藏的變化，根據病人在月週期內的發病特徵，我們可以作出一個相關性的判斷，從而有利於疾病的診斷與治療。

按照常理，這個水被陽氣蒸動起來了，就應該越蒸越上，蒸蒸日上嘛，但它為什麼又會降下來？這裡有一個什麼因素呢？水被蒸動因陽而上，當到達一定的高度以後，就會遇到一個重要的因素——寒。不是有「高處不勝寒」的詩句嗎？高的地方很寒冷，你到西部高原，看看超過海拔幾千公尺的高山，即便是盛夏時節，山腳下鬱鬱蔥蔥，而山頂上卻白雪皚皚，你會真正感受到高處不勝寒。水被陽蒸成為氣，當這個氣遇到高處的寒，就又復凝結為水。高處的水越凝越多，當達到一定的重力，再加上其他的一些因素作用，它就會重新降下來，這就是《內經》所說的「天氣下為雨」的過程。可見這個黃河之水確實是從天上來的。可是天上的水又從哪裡來？這一點李白沒有作交代，但是，我們學中醫的卻應該清楚這一點。

證的有無輕重取決於機體對疾病的反映程度；取決於機體對疾病的敏感性，當然，它還取決於機體與疾病的對抗程度，這些因素在我們研究證的問題時，都應該考慮進去。

月的這樣一個意義談完了，現在再回過頭來看水。水也是屬陰，是一個靜物。它只有往下走，所以，我們常說：人往高處走，水往低處流。但是，有些時候也會有例外，水也會有起落，比如潮水的漲落就是一個典型的例子。這就促使我們去思考這個導致漲落的因素。今年中央電視台剛好轉播了錢塘江觀潮的盛況，大家也看到了，這個過程確實蔚為壯觀。特別是兩股潮碰撞迴旋的時候，正好形成一個天然的太極陰陽圖，這使我們想到了什麼叫作「道法自然」。古人所搞出來的這些東西，都不是胡思亂想出來的，都是有根據的，這個根據就是自然。

下面我們來談一談病與證的關係，病講的是總，是從總的來說；證是言其別，講的是個性與區別。病言其粗，證言其細。比如太陽病，這個就比較粗，這是從總的來講。那麼，太陽病裡的中風證呢？這個就比較細，這就講到了區別。另外，在證裡面它還有區別，有不同層次的證，比如中風是一個證，而組成中風的這些發熱、汗出、惡風、脈浮也是證，不過它是下一層次的證，是子系統的證，這個是從更細的微分上來談區別。

讀經典必須弄清三義，即字義、句義、總義。三義清楚了，沒有讀不懂的經典。我們首先從總義的角度來看這個篇題：「辨太陽病脈證並治」，它講的是什麼內容呢？它主要討論辨別與判斷與太陽相關的病名、病機、脈、證及其相關的治療這樣一個問題。透過這樣一個題目的分析，我們就能把握中醫的一些性質。現在有一種思潮，認為中醫只講辨證不講辨病，或者詳於辨證略於辨病，所以，要與西醫相結合，要辨病加上辨證。對於持這樣一個看法的人，我常常說他們根本沒有讀過《傷寒論》，不能算是中醫說的話。你讀過《傷寒論》你就知道，中醫怎麼不辨病呢？中醫首先是辨病然後才是辨證。辨病是首位，辨證是次位。你不首先確定是太陽病，你怎麼去進一步肯定它是中風還是傷寒。所以，說中醫沒有辨病，那是個天大的誤解。

另外就是手太陽小腸府，小腸府與太陽篇的關係雖然沒有膀胱那麼直接，但是，它的內涵值得在此一提。

證的別義我們主要從中醫的方面講，證是中醫裡面一個非常非常重要的概念，可以說，在中醫裡，對於證你再怎麼強調都不為過。

證是許多複雜因素綜合作用的顯現，所以，證的輕重程度還不一定能決定病的輕重。有些病人證很重，但，病卻很小、很輕，像一個牙痛，俗話說：牙痛不是病，痛起來卻要命。因此，對證的這個複雜性大家應該充分的考慮到。這也不是一時半時就能弄清的問題。

五穀，即麥、黍、稷、稻、豆。東方麥，南方黍，中央稷，西方稻，北方豆。五穀我們在第一章裡曾經提到過豆，豆入北方，與腎的關係最密切，所以，豆又稱腎谷。實際上我們看一顆大豆的外觀，它就像一個縮小了的腎。因此，豆類及其製品，對於腎，對於與腎相關的骨和腦就有特殊的作用。比如現在很流行的一個保健食品叫大豆卵磷脂。服用卵磷脂除了調節血脂，改善心腦功能，增加記憶力外，對某些脫髮還有很好的作用。而從中醫的角度看，這些作用都與北方有關，都與腎有關。所以，研究食物不能光考慮現代的營養學，還要考慮到「方」的因素。

《素問．靈蘭秘典論》云：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」對於這個「受盛」，王冰解釋說：「承奉胃司，受盛糟粕，受已復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。」而張介賓則云：「小腸居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁，水液由此而滲於前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉。」以上王張的兩個解釋，都將「受盛」作複詞看，這個看法未必恰當。因為受即承納、接受之義，已經具備了上述的複詞意義，盛呢？《說文》云：「黍稷在器中以祀者也。」故盛的本義原非盛受，而是置於器中以備祭祀用的穀物。「盛」是用來作祭祀用的，王冰把受盛釋作「受盛糟粕」，而張介賓雖然未全作糟粕講，可是也有糟粕的成分，這怎麼可能呢？古人祭祀所用，必是精挑細選的上好佳品，怎麼可能是糟粕？因此，王張的這個解釋值得懷疑。

五色的因素很重要，記得我跟大家談過一個例子，就是上面的曾邕生師傅。他曾經治療過一例重症肝硬化腹水的患者，病人臥病不起，所以，只好請曾醫生上門去診治。曾醫生看病處方之後，還做了一個奇怪的舉動，就是將病人家的其中一面牆整個地用煤水刷黑，然後讓病人住在這間房裡靜養服藥，結果病人很快地得到痊癒。黑色聚北方，北方屬水、屬腎，所以，曾醫生用黑必定與腎有關。治病不但用藥物的氣味與主治，而且還從五色入方，五色治方，這個經驗值得我們借鑒。

我們討論太陽篇，如果從很深的層面去討論，它實際上就是講的這個水的循環過程。這個循環過程在任何一個地方卡住了，就成為太陽病。有些時候是在上升的過程中卡住了，有些時候是在下降的過程中卡住了，所以，太陽篇裡講經證、府證。如我們用麻桂二方治療太陽經證，就是因為在蒸騰上升的這個過程出了障礙，地氣不能上為雲，所以，我們要用發汗的方法，通過發汗，使汗從皮毛而出，那這個上升的障礙就消除了。水到天上以後，又要雲變為雨，這個過程是下降的過程，這個過程障礙了往往就是府證，我們要用五苓散來解決。五苓散是太陽篇很重要的方，張仲景主要用它治療蓄水，治療消渴。五苓散為什麼能治消渴？它裡面沒有一樣養陰藥，沒有一樣生津藥，它用的是白朮、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝，反而有桂枝這樣的辛溫藥，沒有一樣生津藥，它怎麼能夠治療口渴？這個似乎不容易想通，不但你們不通，我也不通。但是，如果你把它放到太陽裡，放到自然裡，放到水的循環裡，這個疑惑就很容易解決。地氣上為雲了，還要天氣下為雨，如果天氣不下而為雨，那大地就會出現乾旱，這個事實大家都是經歷過的。那這個大地乾旱在人身上是什麼反應呢？地為土，脾主土，開竅於口，所以，這個「乾旱」首先就會出現在口上，就會有消渴。五苓散能使天氣下為雨，解決這個下降過程的障礙，那當然能治渴了。老子講：「人法地，地法天，天法道，道法自然。」我們從五苓散為什麼能治渴這樣一個問題的解決，應該對老子的這段話有所感悟。道法自然是老子講的最高境界，入到這個境界，你看什麼問題都一目了然。學中醫的應該很好地領悟老子的這個竅訣。這個竅訣領悟好了，中醫在你眼裡是滿目青山，清清楚楚，明明白白。如果這個竅訣一點沒有把握，你不「道法自然」，只是「道法現代」，那中醫在你那裡，也許就會是「泥牛入海」。

上述這個故事也許是史實，也許是虛構。但，不管怎麼樣，箇中的理趣卻是值得我們深思。你要治未病，首先是要知未病，在未病的階段你要能夠發現它，這就牽涉到認證的水平，見微知著的水平。你要能於「無證」中認證，這個才算是上工。現代醫學目前的各種檢查手段，也都只限在已病這個階段、成形這個階段發現問題，等到將來真正能夠作基因診斷了，恐怕也就進入到知未病這個行列。

證的特性，略述之，有如下幾點：

二十多年前，唐山發生大地震，死的人有幾十萬，可是有的人被埋十來日竟又奇蹟般的活過來，為什麼呢？就是因為有水。所以，一個人一個星期不吃東西是沒有問題的，但是不能沒有水。西醫的看法也是這樣，病重了，他最關心的是什麼呢？還是這個水。小便量多少？液體量多少？水電解質平不平衡？總之，水對生命來說，它的重要再怎麼形容也不過分。

首先我們還是從造字來看。脈由月+永構成，我們現在的簡體就用這個脈。還有另一個是月+聐，這是比較正規的寫法。月字在這裡是形符，《說文》和《康熙》都把它放在肉部。所以，月可作兩個部首，一個是月亮的月，一個是肉。《說文》、《康熙》將脈（胐）置於肉部，我的意見是對一半錯一半。說對一半是因為從形上講，脈確實是由肉構成的。但是，如果從功用上，從更廣義上講，脈置肉部就有諸多不妥。它應該置於月部。

如果大家要問現代科學最具特徵的地方是什麼？那我們可以回答，是她的數理邏輯體系，是她的數學體系。而在這個體系中，她對數的認識的最大特徵又是什麼呢？那就是「抽象」。所以，現代數學是一門純抽象的科學。而與之相對應，傳統文化最具特徵的地方則是她的陰陽術數體系。在這個體系中，她對數的認識具有兩面性，一方面是抽象，比如我們以上所說的這個方與類，這些看似風馬牛不相及的東西，為什麼屬於一類？為什麼能夠聚於同一個方下？在這個「方以類聚」的過程中，如果不從事物的許多屬性中，撇開非本質的屬性，抽出本質屬性，那這些風馬牛不相及的東西根本就扯不到一塊來。所以，在類聚的過程中必須抽象。那麼，另一方面呢？另一方面就是不允許抽象。現代數學裡，她對數的認識是純抽象的，比如這個1，1就是1，1就代表1這個數，除此它不代表任何一個具體的內涵，它不代表任何一個象。任何一個東西，任何一個象都必須統統地抽掉，在這個前提下，我們才能來研究數學。可是在陰陽術數這個體系，它完全不是這樣，她的數里有象。所以，《左傳》說：物生有象，像生有數。物裡面有象，像裡面有數。反過來呢，則是數裡面有象，像裡面有物。因此，傳統文化裡專門有一門「像數」學，就是探討象與數之間的關係，進而探討數與物之間的關係。

以上我們通過病的造字引申出這樣一系列的問題，前面我們曾經說過，你對病的造字真正領悟了，對於中醫就「思過半矣」。這句話大家說過分嗎？我想不過分。任何醫學它研究的不外乎就是兩個問題：一個是疾病的發生與哪些因素相關；一個是疾病的治療與哪些因素相關。而在病的造字裡，顯然已將這兩個相關因素包括進去了。所以，病字大家要好好地研究、好好地琢磨。我們乍看周汝昌先生將「咬文嚼字」作為中國文化的最高境界，還以為是不是老先生糊塗了。「咬文嚼字」是沒事找事，怎麼可以代表中國文化的最高境界呢？可是，你一仔細琢磨，就知道這個最高境界非「咬文嚼字」莫屬。「咬文嚼字」不是簡單的一樁事，它需和-圖-書要很深的沉積，很厚的底蘊，這裡面既有邏輯的知識積累，又有直覺的體認判斷聯想，沒有這些，你咬不到東西，嚼不出味道。嚼不出咬不到你談什麼境界，這就沒有境界可言，這也不叫「咬文嚼字」。而一旦你咬到東西了，嚼出味道了，你感到一口下去回味無窮的時候，這個境界就會自然地湧現出來。佛家講等靜智慧中的自然流露，恐怕我們可以借用來描述這個「湧現」的過程。

理論上，脈是怎麼一回事情我們搞清了，實踐上大家可以慢慢地摸索。脈象不是一兩下就能精通，大家可以先從簡單的開始。先搞清浮沉，浮沉清楚了，我們就能知道這個病是在三陽還是三陰。脈浮病在三陽，脈沉病在三陰。陰陽區別清楚了，求本的要素也就具備了。治療上也就有了一個大致的方向。另外就是遲數、滑弦、大小，這些脈都比較容易分清楚。除此之外，還有一個重要的方面就是分清脈的有力無力，前面我們提到過的川中名醫鄭欽安就特別強調這一點，認為這是鑒別脈氣有神無神的不二法門。這一點我的體會也很深，尤其是碰到大脈，更要弄清這個有力無力。如果有力，那這是陽明病，要用清瀉的方法方能奏效。如果無力，這就是虛，這就是勞，清瀉的方法萬萬使不得，必須要用甘溫之劑。臨床碰到這樣的脈象，不管你什麼病，都可以異病同治，都可以用黃耆建中湯，或歸耆建中湯化裁。而且往往都能獲桴鼓相應之效。脈的問題就談到這裡。

病之用丙肯定有它的特異性。怎麼樣一個特異性呢？丙在十天干裡屬南方，屬火、屬心，這個南方，這個火，這個心有什麼作用呢？也許不學醫的人很難領會這個作用。我們現在換一個角度來談，從《素問》的「靈蘭秘典論」來談。《素問》裡面有很多的醫學模式，有生物的醫學模式，有宇宙的醫學模式，有心理的醫學模式，也有社會的醫學模式。這個「靈蘭秘典論」就是從社會的角度來談醫學。從這個角度上述的這個南方、這個心有什麼意義呢？論曰：「心者君主之官，神明出焉。」君主之官是一個什麼概念呢？我想大家都很清楚，如果就一個國家言，在美國就是總統，在中國就是主席。一個主席，一個總統，他對國家的關鍵性、決定性作用，這個不用多說。所以，《素問．靈蘭秘典論》在談完十二官的各自作用後總結說：「凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！」主明則下安，君主之官明，則整個身體，整個十二官就會安定，用這樣的方法來養生，你就會獲得長壽。所以，你要想把身體搞好，要想長命，就是要想方設法使這個主明。歷史的經驗更是這樣，我們回顧幾千年的歷史，哪一朝哪一代遇上明君，天下就安定，老百姓就得利。如果遇到昏君當道，那就慘了，那自然天下大亂，百姓受苦。從《素問．靈蘭秘典論》我們知道，這個心、這個南方火是一個主宰，是整個身體的關鍵，健康也好，長壽也好，夭折也好都關係在這個心上，這個南方上。因此，病與不病，就要看這個心。病之造字為什麼一定選丙呢？道理就在這裡。

首先是聚時，東方聚寅卯辰時，聚春三月，餘者依此類推。所以，時是方裡面一個很重要的類。《素問．六節藏象論》云：「謹候其時，氣可與期。」又說：「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工。」這就是說疾病發生的一個相關因素就是時間，與時間有關係，這是中醫很重要的一個特色。你看一個腫瘤病人，他一九九四年發病與一九九五年發病就不同了，可西醫不管這一套，他只看這個CT　的結果，活檢的結果，至於一九九四年發還是一九九五年發跟他沒什麼關係。但，如果中醫也這樣看，也不管這個一九九四年、一九九五年，那就會完蛋。那你不可能真正弄懂病，因為與疾病發生的一個很重要的相關因素你沒有考慮進去，你怎麼可能全面地認識這個疾病？所以，這個時間你要謹記，這個病在一九九四年發與一九九五年發完全不同，因為相關性不同了，年之所加，氣之盛衰不同了。作為一個中醫，如果這一點忽略了，那很大的一塊你就失掉了。

西醫要取得這樣一個證，她要憑借一系列的現代手段。可以說整個現代科學都在幫助西醫取證，生物的、化學的、物理的、電子的、甚至將來的納米技術，這些都統統地在幫助現代醫學取證。而中醫呢？有誰在幫助中醫取證？沒有人幫你。科學現在還幫不了你，科學不但幫不了你，恐怕還會說你幾句。某某人如果真能望而知之了，她也許還會說你是搞迷信。所以，中醫很難啊！

病，對於當醫生的講，應該太司空見慣了，但是，要真正地詢問大家懂得這個「病」沒有？恐怕就會有不周到的地方。從這個病的造字，我感到中國文字的內涵真是太豐富了。古人講一指禪，也講一字禪。一個字裡面有很深的涵義，有妙理，有禪機。有些時候只要你悟透了一個字，這門學問的門就被打開了。像病這個字，如果你真正解通了，那中醫就沒有太大的問題。張仲景在他的《傷寒雜病論》序中寫道：「若能尋余所集，則思過半矣。」我這裡也斗膽借用這句話，如果病字你真正弄通了，那對於中醫也是「思過半矣」。

數不允許「抽象」，它有一個相對固定的內涵，它有一個直接與之關聯的「像」，這就是河圖的重要內容。一六這兩個數表徵水，有一個水的內涵，北方的內涵；二七表徵火，有火的內涵、南方的內涵；三八表徵木，有木的內涵、東方的內涵，餘者依次類推。一六為什麼會有水的內涵，北方的內涵？這顯然不是今天在這裡就能解決的問題，但是，這是整個古代文化確知確證了的一個事實。這個事實不容推翻，推翻了它就等於推翻了整個古代文化。而從這個事實，我們可以很清楚地看到傳統與現代的一個根本差別。

中醫的證值得我們花大力氣去研究，《傷寒論》講辨病脈證，病主要通過脈證來反映、來把握。張仲景提到一個很重要的治病原則就是：「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。」為什麼要隨證治之呢？證很重要啊！證能夠告訴我們一切。很內在的東西，很難看見的這些東西，證可以告訴你。用不著你去透視，用不著你去掃瞄，這個證能夠清楚地反映。現代意義上這些物理的、化學的、生物的，這一系列的檢查手段為了得到一個什麼呢？為的就是得到這個證，這個中醫意義上的證。所以，證是中醫一個很了不起的地方，我們不要把它看簡單了。

五志就是怒、喜、思、憂、恐。東方怒，南方喜，中央思，西方憂，北方恐。情志跟疾病的關係我想大家都有感受，不用在此多說。思慮太過會怎麼樣，憂傷太過會怎麼樣，恐懼太過會怎麼樣，這些在《內經》都有明確的記述。這就說明了情志跟疾病的相關性是很密切的，有些疾病就是因情志而起，你用藥物治療，治來治去都不好，對於這類疾病，解鈴還需繫鈴人。在古醫案裡，有不少是用五志的方法治療疾病的，五志能夠致病，五志亦能解病，這些都是因為有方的因素。

聽一個人的聲音就知道你的情況，是不是太玄了呢？不玄！歷史上有的人確實能夠做到這一點。你在隔壁說話，他就知道你的疾病，這才叫「聞而知之」，這才叫聖。為什麼呢？因為疾病與五音相關。你的肺病了，那你的商音肯定會出問題，你的心病了，徵音肯定會出問題。所以，聽這個聲音就能大致瞭解你的情況。只不過我們現在都是聾子，我們聽見的只是慆堙心耳的繁手|淫聲，而真正的五音我們聽不懂。有的甚至連五音的概念還搞不清楚，一聽五音，就說這不科學，應該是1234567，應該是七音，怎麼搞五音呢？

五音是一門很深的學問，值得花大力氣來研究。上面提到的是診斷的角度，從治療的角度看也是一樣。五味能治病，五氣能治病，五音同樣也能治病。商音就是屬於西方，就屬於金，金就能克木。你光知道羚角鉤籐可以平肝熄風，應該知道商音一樣地能夠平肝熄風。

以上是太陽的大體涵義。

前面我們說了，現代醫學取證，整個科學理論、整個科學技術都可以作為它的依據。那麼，中醫這個取證，在理論上有些什麼依據呢？這個依據就是《內經》所說的「有諸內必形於諸外」，這個就是最大的依據。不管你內在的變化是什麼，不管你內在的變化多大，不管你內在的變化多麼細微，都肯定會在外表現出來。這個是絕對的，沒有疑慮的。問題是我們能不能從諸外看到諸內？我們知不知道哪些外是反映哪些內的？這個相關性你能不能建立起來？這是一個很困難的地方。相關性、對應性肯定有，這是毫無疑問的。比較粗的變化大家都能察覺到，比如你黑著臉，不用說也知道你內心不高興。看到你樂哈哈，就知道你內心有喜事。這個是最典型的「有諸內必形於諸外」。但是，更加細微的，更加深內的變化，你有沒有辦法知道呢？這就要看你「見微知著」的功夫。從很微細的表象去發現很深刻、很顯著、甚至是很久遠的變化。實際上，中醫這個體系裡已經有一整套這樣的方法。透過理性思維、透過內證和外證的方法來「見微知著」，來認識疾病，來獲取上面的「證」。這樣的一整套取證的思維、方法和技術就稱之為辨證。像中醫歷史記述的這些事例，像扁鵲望齊侯之色，張仲景診侍中大夫之疾，這些就是見微知著的過程，這些就是取證、辨證的過程。如果我們也把握了這個過程，那上述的東西也就不在話下。

現代的預測學，它根據概率，根據統計，那麼古代呢？它就根據這個像數之間的關係。所以，像數學不是一門虛設的學問，它是一門很實在的學問，古人制方的大小，用藥的多少，以及每味藥的具體用量，就是依據這個像數的學問。

其二，證反映了疾病的性質，這一點對證來說是一個非常重要的特性。辨出疾病之所在，那當然是重要的。比如你通過證確定了這是太陽病或陽明病，但是，六經裡面它還有一個寒熱虛實之分，不區分這個性質，籠統地說這是太陽病或者陽明病，那還不行。比如確定了太陽表病，那你還得分一個傷寒、中風。傷寒、中風怎麼分呢？這就要靠證。以上兩個特性合起來，就是病機。

水作為生命的要素，它還有另外一個更重要的層面，這個層面我們可以通過易卦來體悟。易卦裡代表水的叫坎（☵）卦，水本來是最陰的東西，用卦象來代表這樣一個東西應該都用陰爻，可是我們看一看坎卦卻並不是這樣，它是陰中挾陽，這就構成了水的一個最重要的要素。有了這個陽，這個水就是真正的活水，就能為生命所用。沒有這樣的一個陽，這個水是死水一潭，死水對生命有用處嗎？沒有用處！

有關五臭的例子還很多，第一章裡我們講《腦內革命》的例子，我們講治骨癌的例子都與這個五臭有關。

五穀裡面稻屬西方，屬肺谷，而肺主皮毛，所以，從美容的角度講，吃大米恐怕要好一些。南方人的皮膚為什麼比北方人細膩，這可能與南方人主食肺谷有關。

我們首先來看病這個造字，病由疒+丙而成，疒是形部，丙是聲部。病的形部「疒」在古文字裡也是一個單獨的字，它的讀音是：尼厄切。《說文》解為：「倚也，人有疾病象倚箸之形。」為什麼叫倚呢？人有疾病以後就會不舒服，不舒服當然就想靠著，就想躺著。所以，「疒」字就像一個人依靠在一個東西上，是一個象形文字，人生病了就是這副樣子。所以，《集韻》說：「疒，疾也。」因此，形部的這個偏旁實際上已經代表了現代意義上的疾病，在英文裡可以用disease這個單詞表示。

在《內經》的時代，能夠遠距離，並且在不知不覺中傷人的有什麼呢？就是這個矢石。而矢石從前面發過來，你還容易察覺，容易躲過去，如果矢石從後面打來，那就不容易躲過了。有幾個人真能像金庸小說裡寫的，腦後生目，辨器聽聲呢？聖人把風比作矢石，可見風對於人體的危害之大。而前面來的風我們容易察覺，後面來的風就比較困難了。這個風從後面來，偷偷摸摸的，所以，又叫賊風。人體靠什麼對付從後而來的賊風呢？這就要靠太陽。太陽居後的意義正在於此。前人把太陽比作六經藩籬，就與太陽居後有很大的關係，並不是說太陽經的位置最淺表。

另外，我們還可以從十九病機看，整個十九病機五藏病機佔五條，上下病機各佔一條，就是七條。風寒濕的病機各一條，加起來十條，那麼，剩下的這九條都是講火熱的，如果再加上五藏病機中心這一條，就成了十條，超過半數，可以控股。在病機的開首，黃帝說了，「夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火」，也就是這個百病與五方的因素都有關係，可是為什麼一到具體的病機，岐伯就撇下了其他的因素，而主要談火熱，主要談南方呢？這顯然與前面《素問．靈蘭秘典論》的君主之義相呼應。疾病雖然與方方面面的因素相關，但是，最關鍵的，最決定性的只有一個。就像一個國家，國家的各個部門都很重要，不能說你外交部重要，我財政部不重要，都重要。但是，這些重要的因素都必須服從一個更關鍵的因素。造字的先聖之所以選擇丙而不選擇甲或是其他，就說明了這個問題，這是很具深意的。

五數即一二三四五六七八九十，其中天數五，地數五，合之即五數也。《易．系辭》云：「天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。」以天地分之即奇數一三五七九為天數，偶數二四六八十為地數，天數為陽，地數為陰。以五方類之，則一六北方水，二七南方火，三八東方木，四九西方金，五十中央土。數的五方的分類實際上就是傳統所說的河圖數，河圖是傳統文化中一個最具神秘色彩的東西，孔子曾經感慨地說：「鳳鳥不至，河不出圖，吾已矣乎！」它不僅與易的起源相關，故《易．系辭》曰：「河出圖，洛出書，聖人則之。」而且傳統文化的精髓很大一部分就蘊藏在這個河圖裡。在這裡我們暫且不就這個神秘性去探微索隱，而是就這個五數的問題作一個討論。

上述這個形聲的相關涵義分析過了，對於證我們就應該有一個清楚的思維。證是什麼？我想這裡不說大家也會有一個概念。

見微知著，是中醫一個很關鍵的問題。《內經》裡反覆強調「上工治未病」，未病是什麼？未病是沒病嗎？沒病你去治它，這不成了沒事找事。未病不是沒病，也不是預防醫學。未病就是尚未成形的病，是處在醞釀階段的病，是處在氣這個階段的病。這個時候你去治它，那真是不費吹灰之力，那真是小菜一碟。可是一旦等到它成形了，成為腫塊，成為器質性的病，這個就是已病，已經成形的病。這個時候就病來如山倒，病去如抽絲了。所以，上工他從來不治這個已經成形的病，治這個病的就不叫上工。治這個病你再厲害，上工也會看你的笑話，說你這是：「渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！」

以往研究《傷寒論》的人，有的認為六經就是講經絡，有的認為除了經絡還有藏府，有的認為六經是講界面，這就告訴我們，六經的概念內涵很豐富，它不是一個方面，它是多方面的。這裡我們只從經絡的角度看看太陽的意義。

丙代表南方，代表方位。那麼，方是幹什麼的呢？《易．系辭》講：「方以類聚，物以群分，吉凶生矣。」方是用來聚類的，所以，東方就有東方這一類的東西，南方就有南方這一類的東西。「疒」這個形符加上丙以後，就揭示出一個很關鍵的問題：疾病的相關性。

前面一個問題我們討論了病，一個病，一個證，中醫最內在的東西都包括進去了。病，主要講疾病的相關性，而證呢？證就是這個相關性的提取。所以，這個病講的是理論的過程，而證則是實際的操作。如果借用佛教的理論，病是講教法，證是講證法。一個理論，一個實踐；一個教法，一個證法，還有什麼東西比這兩個字更能涵括中醫？前面我們講病用去一個「思過半矣」，剩下的一半用在「證」上我看再合適不過。

方以類聚，那麼，可以用來聚類的方有多少呢？從基本的角度說有五方，東南西北中，但，如果按易的經卦分則有八方，按年支分有十二方，按節氣分有二十四方，按六十四卦分，則有六十四方。我們看羅盤，羅盤上面就有這些不同層次的方分。所以，學中醫的應該買羅盤來看一看，羅盤不光是風水先生用，中醫也可以用，至少它可以幫助你認識這個方，認識與疾病最相關的這個因素。

中醫脈學的內容十分豐富，有講二十八脈的，有講三十六脈的，這些都是很寶貴的經驗，但是，真正把握起來並不容易。《內經》講脈沒有這樣繁雜，她只講一些最基本、最重要的原則。例如她只講四時脈，而不講三十六脈。然而四時脈你一旦搞清楚了，脈學的基本問題也就解決了。下面我們就來討論四時脈。

前些年閒來無事翻看史書，有一個非常精采的片斷，當時以為記住了，所以，沒有作筆記，也沒有記標籤。今天想把這一段告訴大家，可怎麼也想不起細節來，是否出自《舊唐書》也不能記清。但，大體的情節還能勾畫出來：有弟兄三個，都行醫，三弟兄中，以老三的名氣最大，病人最多，門庭若市，許多病人抬著來，走著回去；老二的名氣略次，門庭也沒有老三這樣熱鬧；老大的門庭則是最冷落的，到他這裡看病的也不是什麼重病人。一次，一位高人帶了弟子參訪這弟兄三人，回去後，高人問弟子，你看這弟兄三個哪一個醫術最高？哪一個醫術最差？弟子不假思考地回答：當然是老三的醫術高，你看老三的病號這麼多，這麼重，療效這麼好，所以，老三的醫術是最高的。相比之下，老大的醫術最差，你看他的門庭冷落，治的又都是些雞毛蒜皮的小病，這算什麼本事呢？師父聽了連連搖頭，非也！非也！三者之中，以老三之醫術最差，老三之醫道不能及老大的十分之一，老三充其量是下工，老二是中工，老大才是當之無愧的上工。老大治病不露痕跡，你在未病的階段就給你消除了，這個病在老大那裡根本就沒有機會發展到成形的階段，在微的階段就消於無形了。所以，在老大這裡怎麼會見到像老三治的那些危重病人呢？老三治那麼多的危重病人，而且也都救治過來了，看起來是救了人的命。可是在疾病根本沒有發展到這個階段的時候你不去發現它、治療它，等到折騰成這個樣了你才來救治，這不是「勞命傷財」嗎？

秋脈毛浮，即輕虛以浮之義。言其浮者，輕取即得，言其毛者，輕虛之象也。故其浮不是表病之浮，輕取有餘之象。《素問．平人氣象論》形容這個脈是「厭厭聶聶，如落榆莢」。吳昆注云：「厭厭聶聶，翩翩之狀，浮薄而流利也。」張介賓注曰：「如落榆莢，輕浮和緩貌，即微毛之義也。」《脈訣匯辨》則說：「氣轉而西屬金，位當申酉，於時為秋，萬物收成。其氣從散大之極自表初收，如浪靜波恬，煙清焰息，在人則肺應之，而見毛脈。」這個毛脈的形象我沒有多少體會，總之，它是陽氣欲斂的一個象徵。

治在這裡不準備作廣說。治的本義是水名，《說文》云：「水出東萊曲城，陽丘山南入海。」水從東萊曲城發源，然後在陽丘山南這個地方入海，這樣一條水的名字就叫治。所以，治的形符是水傍。治後又引申為理，所以，治理常同用。治這個字為什麼要與水有這樣密切的關係呢？因為水這個東西，治之則滋養萬物，不治則危害眾生。水之治，有疏之、導之、引之、決之、掩之、蓄之等等，總以因勢利導為要，治病亦宜仿此，故用治也。所以，治病就必須從治水中悟這個道理。其實，不惟治病，治一切都要從此處去悟。

夏天的脈是洪脈，又叫鉤脈。夏天為什麼會出現洪脈呢？夏天時候的陽氣在方向上還是像春天那樣，是春日的繼續。陽氣升發，向上向外。但是，夏天這個時候陰寒已經退了，束縛的因素沒有了，脈氣就像完全張開的翅膀，很自在很逍遙地飛翔。所以，這個時候的脈就是洪脈。夏天見到這個脈，這叫應時脈。如果其他時間也出現這個脈，這就是非時之脈。

這些年來，我對古人的「窮則獨善其身，達則兼善天下」有了越來越深的感受，學中醫確實能夠做到這一點，確實能與這個相應。機緣來了，大家想聽我談些感覺，那我就談一談。像這www.hetubook.com.com本小書出版以後總會有幾個知音，總會影響一些人。倘若沒有這個機會呢？那你真可以躲進小樓成一統，管它春夏與秋冬。中醫的理論太美了，太完善了，在我看來她完全不亞於相對論。你就琢磨這個理論，個中也有無窮的樂趣。

現代醫學也在逐步的認識，比如藥物的服用時間已經得到一定的關注，像強心甙這類藥，在凌晨服用要較其他時間服用效價增加上百倍，還有一些激素類的藥物，也有類似的情況。但，從本質上來說，西醫對時間的認識還與我們有很大的差別。有關時間的相關性今後我們會有較多的討論。

盛為祭祀用的精細穀物，這與小腸接納經胃熟化、細化的水穀甚為相合。另外一個方面，盛是作祭祀供奉用的，在這裡小腸承納的「盛」用於供奉什麼呢？當然是供奉五藏，因為五藏乃藏神之所。用水穀之精微來營養藏神的五藏，這不就是一種祭祀供奉嗎？這樣的解釋才基本符合「受盛之官」的涵義。從這個涵義我們看到，古人若不知道小腸是吸收營養的主要場所，決不會用「受盛」這個詞。

那麼，這個聲符呢？它也是有意義的。這個看法我們一再強調過，聲不但表音，也表意。所以，中國的文字是形意和聲意相結合。有些時候聲部的意義更大，更具特異性。我們先看這個繁體的聲符「登」，登的動作就是往高處走，《說文》的原意是登車這個動作。過去的車都很高，要踩著台階才能登上去，所以，後來這個登就被引申為登高之義。九九重陽又叫登高節，為什麼呢？為什麼叫重陽？九為陽數之極，是陽之代表，陽之象徵，現在兩個九，當然就叫重陽。九在洛書裡處在最高的地方，所以，九九重陽你不登高你幹什麼？這個就叫做相應。因此，九九重陽的登高那是有深義的，這與洛書相應。那麼，登的目的是什麼呢？是為了擴展胸懷，是為了拓寬眼界，是為了望遠。欲窮千里目，更上一層樓。本來我們看不到的地方，本來我們眼光很短淺，鼠目寸光。可是我們登高以後，就不是鼠目寸光了，而是千里目了，我們可以看到很遠很遠的地方。這樣一個登的動作，這樣一個行為，就使我們的眼界大大地開闊，大大地向縱深發展，使我們能看見更深廣、更久遠的地方。這個就是登。

談過了太陽的本義、經義、府義，下面來看太陽在運氣方面的意義。在運氣裡，太陽在天為寒，在地為水，合起來就是太陽寒水。太陽為陽中之陽，為什麼要與寒水相配呢？我們可以從以下這些方面來思考。

另外一個是古人用來治療青腿牙疳的例子，青腿牙疳大概相當與現在的血管性疾病，如靜脈炎這一類病。這種病先是腳趾遠端一節節地發青，然後逐漸壞死。古人用什麼方法治這個疾病呢？就用馬乳，母馬的奶。喝這個馬奶，血管的疾病就會慢慢地痊癒。這是什麼道理呢？這也是很有意思的。午馬屬南方，屬火屬心，中醫講乳為血化，因此，乳又稱白血。而心又主血脈，所以，這個馬乳就與血脈有特別的親和力，有特別的關係。正是因為有這樣一種特殊的關係，所以，它能治療這個血管的病變。以上這些關係告訴我們，研究動物，我們還不能完全像現代醫學那樣光從營養的角度來考慮，應該還有其他一些方面，也許這些方面的意義更深遠、更廣大。

以上這個分析告訴我們，研究的層面不同，認識的境界不同，觀念也不是不可以改變的。在原先那個層面，這些絕對是先驗的，是「迷信」的東西。可是換到現在這個層面、這個境界，它就變得「柳暗花明」，它就是最先進和最科學的東西。這就提醒我們，對傳統的學問你不要輕易地給它下結論，不要輕易地說這就是迷信，這就是偽科學。應該給將來留一些餘地。層次不同了，境界改變了，為什麼不可以對傳統有新的認識？張仲景的辨證層次、辨證境界與我們不同，如果他是站在「基因」這個層次，他為什麼不可以知道將來的疾病？對證的識別，對證的把握，在中醫至少可以分為四個層次，就是神、聖、工、巧這四個層次。望而知之，謂之神；聞而知之，謂之聖；問而知之，謂之工；切而知之，謂之巧。大家可以掂量，你自己屬於哪個層次？如果連巧這個層次都談不上，那你怎麼能夠測度神這個層次的境界，那是根本沒有辦法的。那你看到的都是不可能的，都是迷信的東西。就像我們用二十世紀初葉的研究手段，不可能發現基因這個層面的東西，不可能理解基因這個理念一樣。

證的問題我們談了那麼多，它的最重要的要素在哪裡呢？也就是說通過這個證我們最想瞭解些什麼呢？除了上面這些內容，我們再作一個關鍵性的概括，就是陰陽。證，我們可以通過望聞問切這些途徑得到，得到這些證後，經過我們對這些證的思考、分析、判斷，我們要得出一個什麼呢？就是要得出一個陰陽來。就是要在陰陽上面討一個說法，這個上面有了說法，治病才能抓住根本。這是大家任何時候都不能忘記的。所以，陰陽既是起手的功夫，也是落腳的功夫。

證的內涵你明白了，你能夠辨清這個證，那麼，內在的變化你就知道了。你還一定要用CT？一定要用磁共振？一定要用生化檢查？我看不一定！通過證你就能明確。你要知道很深遠的事情，你想預知疾病的轉歸，還需要其他什麼嗎？通過證你就能知道。有關這方面的事例，在中醫的史實裡面有很多的記載。

五色是青赤黃白黑，東方青，南方赤，中央黃，西方白，北方黑。既然顏色與方有這樣的關係，這就告訴我們對於色調我們不能光作美觀來看，色澤不僅僅起裝飾的作用，它應該有更深的涵義、更大的作用。一個土氣很弱的病人，用了補土的藥，用了四君子湯，用了理中湯，可是老不好，什麼原因呢？結果發現這個病人老是穿一身青色的衣服，你在這裡補土，它在那裡伐土，這怎麼會好呢？疾病跟那麼多的因素相關，而你只知道清熱解毒，益氣養陰，活血化瘀，你只知道從功效主治去調理。功效主治如果不靈，你就說中醫沒效，你就說中醫的理論滯後於臨床，這怎麼行呢？中醫的這個局面大家說堪不堪憂，應不應該設法改變。

真正有學問的老先生，他的一句話有時都是沉甸甸的，用一字千金來形容，實不為過。周汝昌先生講的「咬文嚼字」實在就是一個最好的例子。

著名紅學家周汝昌先生在談到中國文化的魅力時，用了兩個「最」字來形容，一個是「『咬文嚼字』是中國文化最高之境界。」一個是「漢字是人類最高智慧的結晶。」我們從病字的釋義，引出了疾病的相關性，而從這個過程我們可以感受到周先生的確是過來人，他的這個形容絕非孟浪之語。

所聚的第二個因素是五行，即金木水火土，東方木，南方火，西方金，北方水，中央土。所以，疾病跟五行是很有關係的。這種關係在《內經》裡面隨處可見。你不談五行，你認為五行是迷信，那你的中醫搞不好。在《內經》裡，在《中基》裡，我們經常看到五行與陰陽相提並論，其實，五行就是陰陽的不同狀態。陽氣處在生的狀態就叫木，處在長的狀態就叫火，處在收的狀態就叫金，處在藏的狀態就叫水，而生長收藏這個轉換的過程就是土。所以，五行是中醫一個很重要的因素，大家千萬不可輕視。

形聲二符的意義已如前說，形符我們還是從月講。月屬陰，陰的東西是黑暗的，不應該有亮光。但為什麼月會有亮光呢？古人講這是日使之明也。也就是說屬陰的月本無明，而有了日，有了太陽它就會明。所以，月的光明主要與太陽相關。我們常說水中月、鏡中花，其實水中本無月，鏡中亦無花。月的明亮也就是這樣一個關係，它好比一面鏡子，一面太陽的鏡子，一面陽氣的鏡子。因此，月相的變化情況，從天文的角度講，它反映的是日、地、月三者之間的相互關係；從中醫的角度講，它反映的是陽氣的進退消長。所以，整個月的陰晴圓缺它並不在於說明其他的什麼，而說明的就是這個陽氣的變化。

下面我們看五音，五音即角徵宮商羽。東方角音，南方徵音，中央宮音，西方商音，北方羽音。五音對疾病有關係沒有呢？有！《內經》講：望聞問切，望而知之謂之神，聞而知之謂之聖。望什麼呢？望氣色、望形色。望氣我們很難做到了，我們只能觀形。那麼這個聞而知之是聞什麼呢？很重要的就是聞這個五音。五音裡面哪個音強，哪個音弱，哪個音有，哪個音沒有，五音之間的協調關係怎樣？這些都要能夠區別。這都是很深的學問。古人云：相識滿天下，知音能幾人。這個知音的原始意義就是知五音，只是後來把它泛化了。大家還記得子期、伯牙的故事嗎？可見知音是不簡單的。

見微知著，我們可以從形氣上去看。見微者，言氣也；知著者，言形也。在氣的階段，往往它很隱微。我們常說捕風捉影，可是在氣的這個階段，它往往連風影的程度都達不到。而一旦成形了，它就會顯著起來。這個時候你很容易察覺，這個證是很明顯的。任何事物的發展都是這個過程，由氣到形。在氣的階段不容易顯現，不容易發覺，而到形的階段就不難識別了。如果在氣這個階段你就發覺了，這個就叫見微，那你肯定會知道沿著這個氣的發展，將來必定會有一個成形的變化，知道這個變化，這就叫知著了。見微知著就是這個意思。

所謂四時脈就是春夏秋冬所相應的脈，春脈為弦，什麼叫弦？弦脈比較容易理解，古人形容是「如按琴弦」。在指下有「如按琴弦」這樣一種感覺的就叫弦脈。典型的弦脈在手下稍稍感到緊張，如果更進一步緊張就成了緊脈。所以有不少的醫案脈寫弦緊，因為弦緊的這個度有時不好區別。弦屬春脈，緊屬冬脈，冬春相連，所以，這個交界有時並不容易區分。不過，明顯的還是可以區別開來。

具體言之，證可以幫助我們認識疾病的存在和變化，疾病的存在有些時候很容易認識，但是，隱匿的疾病，沒有發作出來的疾病，像侍中大夫王仲宣那樣的疾病，你就無從知道。而疾病的變化，以及導致這個存在與變化的這些因素就更不容易認識。但是，根據證所具備的上述功用，通過證你就能夠知道。所以，凡是能夠反映疾病的存在，凡是能夠反映疾病的變化，凡是能夠反映導致疾病存在與變化的這些因素的這個東西，都可以叫作證。如果要給證下一個比較確切的定義，我想就可以這樣下。

所聚的另外一個因素是六氣，即風寒暑濕燥火。東方生風，南方生火（暑），西方生燥，北方生寒，中央生濕。病機講：「夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火」，百病的發生都與風寒暑濕燥火相關，都與這個方相關。是百病而不是某一個病，所以，六氣的相關性是普適的。

送走師父後，回到家她就跟父親說：李醫生說您應該吃一些中藥調理，這樣會對身體有好處。可是她的父親是一位老幹部，很固執，並且剛剛做過全面體檢，什麼問題也沒有，吃什麼藥呢？所以，就沒有做理會。到了夏天，大概是七月份的時候，突然腦溢血，送醫院搶救，不到一個星期就死了。這個病例給我的印象很深，認識到脈是很有作用的，把握好了，確實可以知道疾病，預防疾病。但是，我們很多中醫只相信CT，只相信磁共振，偏偏不信這個脈象。這是洪脈。

現在給大家講一個我師父當年的病案，大概在一九八二年的冬天，先師到鐵路的一個朋友家赴宴。飯前，應朋友的要求為她的父親診脈，診脈過後先師沒說什麼，等把飯吃好，先師的朋友送他出門的時候，先師才跟她講：你父親的身體要注意，不然的話，明年夏天就會出大問題。朋友聽到先師的這番話，心裡很緊張。因為她親眼見過先師的一些預言後來都兌了現。所以，迫不及待地問有什麼辦法可想。先師當時開了一張處方，用的只有兩味藥，一味生石膏，一味蘇木。熬水以後當茶飲。為什麼開這兩味藥呢？當時是冬天，而冬天摸到的卻是一個夏天的洪脈。這個時候陽氣正在收藏，不應該出現這個洪脈，出現了說明一定有問題。在收藏的時候，還有一個天地的因素在束縛這個脈氣。在這樣的時候你都會出現這個脈，而一旦到了夏天，這樣的因素沒有了，那不火山爆發？所以，先師斷定夏天肯定會出問題。這個脈在傷寒裡也叫陽明脈，陽明病當然可以用白虎湯。所以，我師父開的不過是白虎湯的變方，是更簡單的方。

二十一世紀是生物醫學世紀，基因技術的發展將會從不同程度替代和刷新當前的診斷技術。屆時可以通過新生兒、甚至胎兒的基因診斷來確知今後幾十年的疾病情況。孩子剛出生甚至還沒有出生，就能知道他一生的疾病，這個是不是先驗論？這個與我們當前的哲學理念有不有衝突？如果上述這個基因診斷再過十年或者幾十年真正地兌現，那麼，以從前的觀念來講，這個絕對是先驗！這與算命有什麼區別？在本質上實在沒有什麼區別。對於這個先驗我們應該怎麼看待呢？過去，在分子這個水平上，我們認為許多疾病的發生都是偶然的，感染上這個鏈球菌，風濕熱就發生了，感染上乙肝病毒或是艾滋病病毒，這個乙肝或艾滋病就發生了。但是，實際的經驗告訴我們並不完全是這麼回事。曾經各大新聞媒體以及中央電視台都在講述「小路的故事」，在當今這個世界，對於艾滋病真可以用「談虎色變」這幾個字來形容。艾滋病的發病率越來越高，通過傳播途徑（血液及性|交）不經意地就傳染上了，可是「小路」的妻子卻始終沒有感染上。為什麼呢？今天，我們從基因這個層次去認識就會發現，以往我們認為是偶然發生的事情，而在基因這個層面上卻是必然的，在基因上有它的因果性和決定性。有這個艾滋病的發病基因，你稍一接觸就傳染了，你防不勝防。可是如果沒有這個發病基因，就像「小路」的妻子，你怎麼接觸也不會傳染。

現代很多人往往瞧不起這個證，這麼一個口苦算什麼？不算什麼。於是根本不在乎這些東西，不在乎這些東西，你怎麼會在乎《傷寒論》呢？實際上，《傷寒論》的每個證你好好去研究，它的蘊涵是很深的。舉一個近期看的病例，這個病人是專程從桂林趕來就診，西醫診斷是黑色素瘤，惡性程度很高的腫瘤。手術以後，又廣泛地轉移，已轉移至肺臟和腹腔。最近三個月來疼痛非常厲害，要吃強效止痛藥，打嗎啡最多也只能頂三個小時。不打麻醉劑，不服止痛藥，晚上根本沒法睡覺。近來又出現噁心嘔吐，一點東西也不想吃，口很苦。以上這些就是病人的證。這個證是非常關鍵的東西，至於病人拿來的一大堆檢查當然也有參考意義，至少你不會對病人誇海口，當病人問到你對這個病的治療把握時，你會比較保守的回答。除此之外，這一大堆檢查，這幾千元甚至上萬元的花費還有什麼其他意義嗎？在我看來它沒有。這些因素對中醫只能作參考，它不是關鍵的因素，也不是決定的因素。但是，沒有這些因素也不行，因為我們目前的辨證水準還達不到張仲景的那個境界，還達不到扁鵲、倉公的那個境界。我們望聞問切之後，還把握不了病情的轉歸，還預知不了疾病的預後，在這樣的情況下，西醫的檢查對我們當然就有很重要的參考作用。但它畢竟只是參考的因素，而決定的因素是這個證。因為只有證（脈）能夠使我們清楚病的性質，進而作出治療的決定。中醫靠什麼來決斷！而上面的這一大堆檢查起不了這個作用，作不了這個決定。如果你認為它能起這個作用，能作這個決定，那就糟了，那你不是中醫。你看到西醫這個報告單你就嚇住了，你看到這個報告單你就只顧用白花蛇舌草、半枝蓮，或者是其他的抗腫瘤中藥，你怎麼能算作中醫？可是現在相當多的中醫就屬於這一類。這是中醫面臨的最大一個問題，說中醫青黃不接，就是不接在這裡。現代的手段還沒有辦法替代中醫原有的望聞問切，而原有的這些方法又在很快地流失，中醫眼下就處在這麼一個境況裡。

前不久給先師的一位老病號，老朋友看病，他看的是喉嚨痛。南寧人見喉嚨痛就認為有火，就喜歡喝涼茶，結果越喝越痛，病人害怕了，前來找我。我一摸脈，雙脈很沉很沉，再一看舌，淡淡的，這哪有火呢？於是開了麻黃附子細辛湯，藥下去不到兩個小時，喉嚨疼痛就大大減輕，兩劑藥後，病告痊癒。這位老病號給我講述了二十年前經歷的一件事情，當時他家樓下的一位婦女，四十多歲，小腹疼痛一段時間後，到某大醫院做檢查，檢查的結果是盆腔腫瘤，需要手術治療。正在收拾東西準備住院手術的時候，先師的這位老朋友知道了，就跟病人家屬說，幹嗎不找李醫生看看呢？病人聽了這個建議就找我師父看，師父看後說，這不是腫瘤，這是蟲，把蟲打下來病就好了。於是給病人開了藥，幾天以後，大便中果然拉出很多細細條條的東西來。最後這個病就這麼好了，沒有做手術。再到這家大醫院檢查，什麼腫瘤都沒有了。所以，大家真是不要小看了中醫這個證，這個東西如果你真能精細地把握了，那你就等於擁有了現代的這一切，甚至可能超過這一切。

前面我們提到中醫這門醫學是「攻心」而不是「攻城」，從這個造字可以得到證實。兵法云：攻心為上，攻城為下。所以，你只知道攻城，而不知道攻心，那你不是中醫，或者你成不了上醫。而什麼是攻城呢？什麼是攻心呢？大家可以思考。

談五畜還需要補充一個問題，就是十二生肖的問題。十二生肖應該是大家都很熟悉的，子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龍、巳蛇、午馬、未羊、申猴、酉雞、戌狗、亥豬。前些天我在《參考消息》上看到一篇文章，文章報道了一件很有趣的事情，在海灣戰爭的時候，美國為了預防伊拉克的毒氣彈，除了攜帶很多現代化的設備外，還帶有很多的活雞。為什麼帶活雞呢？科學研究表明，雞對有毒氣體的嗅覺，其敏感性遠遠超過其他一切動物，所以美國人要借助這個雞來為他報警。為什麼對氣體最敏感的東西是雞呢？雞屬酉，酉位西方，肺亦屬西方，開竅於鼻，而嗅覺是由鼻來主管的，這就造成了雞的嗅覺與眾不同。這使我意識到了十二生肖的內容不可忽略，它不是隨意的，它不僅僅是一個代號，這裡面肯定有很深的東西。

疾病的相關因素是多方面的，比如北方不足的病人，當我們用藥物來調補，感到力量不夠的時候，我們可以通過這個相關性從其他方面來考慮，比如從五色來考慮。這是中醫很值得注重的一個方面。

我們先來看這個形符，形符的簡寫是讠，《說文》釋云：「直言為言。」有什麼話說什麼話，這個叫言。有什麼不直說，拐彎抹角的，這個不叫言。言經常跟語連起來用，或者叫言語，或者叫語言。那什麼是語呢？《說文》曰「論難為語」，就某一問題進行討論，這些討論的東西就叫語。語和言的一個差別就是語加進了邏輯，有時候我們講話並不考慮邏輯，想到什麼就說什麼。可是要形成語呢？就要有一個邏輯加工的過程。你要問難，你要辯論，沒有邏輯怎麼行？因此，言和語還是有區別的。在《釋名》裡，言有另一個解釋：「言宣也，宣彼此之意也。」把彼此的意思宣說出來，這就叫做言。

知道了脈的這個道理，這就好辦了，你就會明白我們號脈是為了什麼？那就是為了瞭解陰陽。《內經》云：「脈以候陰陽」。脈為什麼可以候陰陽呢？就因為脈的形成，脈的變化具備了陰陽的要素。所以，我們號脈的最根本、最重要的意義就是瞭解陰陽。《素問．陰陽應像大論》云：「陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本。」在前面第二章裡我們曾討論過這個本的問題，本就是陰陽。因為一切事物的發生、發展、變化都與這個陰陽有關，都是陰陽的變化導致的，疾病當然也不例外。現在我們要瞭解這個疾病，要考察這個疾病，看是什麼因素導致的這個疾病，那我們從什麼地方入手呢？當然要從根本上入手。從根本上入手就離不開陰陽。而陰陽從哪裡去瞭解呢？脈！既然脈能夠這樣好地反映陰陽，所以，中醫一個很重要的診斷方法就是從脈入手。當然，如果有人能像扁鵲那樣望而知之，那這個脈可以不那麼重要。你一望便知道他的陰陽。但是，這一點我們恐怕很難做到，那我們就只能依靠脈來鑒別陰陽。