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其一，巳午未這三個時的相關變化，我們可以從乾（䷀）、姤（䷫）、遯（䷠）這三個相應的卦去看。易卦系統分經別兩層，經卦也就是我們最熟悉的八卦系統，別卦則由兩個經卦組合而成，也就是我們常說的六十四卦系統。別卦由兩個經卦組成，所以，兩個經卦便構成了上下、表裡、內外的關係。陽氣由子時來復以後，便沿著復（䷗）、臨（䷒）、泰（䷊）、大壯（䷡）、夬（䷪）、乾（䷀）這樣一個次第逐漸由下而上，由內而外，由裡而表的升發釋放。當到達辰的這個時候，陽氣雖然在很大程度上向外向表伸展，我們看聎這一卦即可知道，但是，陽氣最終還是未突破於表，未外達於表。只有到巳時以後，如乾卦所示，陽氣才真正外出於表。所以，巳午未三時所對應的乾、姤、遯，正顯現了陽氣出表的這樣一個變化過程。

前面我們講到水能載舟，亦能覆舟，成也蕭何，敗也蕭何，這些道理在中醫裡面顯得特別的重要。因為你診斷一個疾病，要從這個陰陽裡面去尋求，而治療疾病呢？依然要落實到這個陰陽上面。我們如何判斷你是真正精通了中醫的方家，還是只掌握一招半式的「高手」呢？就是要看你對上面這個問題的落實程度。而上面這個問題的落實，實際上也就是時間的落實。比如我們診斷一個火熱病，火熱病聽起來好像有點抽象，不好理解，但是，只要把它往時間上一靠，一想到夏日的重慶、南京，我們就能感覺出火熱病是一個什麼情況。既然火熱病是一個這樣的情況，那怎樣對付它呢？我們就會很自然地想到冬天，冬天來了，自然不會再有炎熱的夏天。現在我們對付夏天這樣一個炎熱的氣候，可以採用空調冷氣。空調冷氣不就是把冬天搬到夏天裡來了嗎？這可以說是科學給我們生活帶來的一個極大的方便。

如果我們從以上這個角度，從時的這樣一個內涵來切入，給傳統中醫作一個現代的定義，那麼，傳統中醫實際上是一門真正的時間醫學，或者稱時相醫學。前些年，由於時間生物學的興起，很多人認為中醫裡面也有時間醫學。於是紛紛搞起了「中醫時間醫學」，或者「時間中醫學」的研究，認為中醫裡面也有時間醫學的成分。若對這個認識作邏輯上的推理，那麼就必然會得出中醫的這部分屬於時間醫學範疇，而中醫的另一部分則不屬於時間醫學範疇的結果。實際是不是這麼回事呢？只要我們承認陰陽五行是中醫的核心，只要我們承認藏象經絡是中醫的核心，那麼，中醫就是完完全全的、徹頭徹尾的時間（時相）醫學。而絕不是部分的時間醫學。

其一，陽道常饒，陰|道常乏。這是一句天文上的術語，饒就是長的意思，富足的意思，乏，就是短缺。我們從天文上看，日為陽月為陰，日的自轉週期是一年，月的自轉週期是一月，陽的週期大大地長於陰的週期。在這一點上，三陽的欲解時與三陰的欲解時正好與這個「陽道常饒，陰|道常乏」相應。再看一些其他方面的情況，在《素問．上古天真論》裡，在談到男女的生理節律時，男子以八八為節，女子以七七為節。男子八八六十四歲天癸竭，女子七七四十九歲天癸竭，男女相差十五年。這個陰陽的生理節律，顯然與上面的陽長陰短甚相合應。另外陽以應晝，陰以應夜，三陽病的欲解時多在白晝，而三陰病的欲解時則多在黑夜。從這樣一些相應關係中我們可以看到，六經病欲解時的建立，它的基礎是很深厚的，它依託的是整個自然。因此，欲解時問題絕非一筆可以帶過，應該值得我們很好地研究。

所以，每每想到文字的簡化，就感到陣陣的憂心，陣陣的心痛。文以載道，文字是文化的載體，文明的載體，精神的載體，道的載體。我們就是透過這個文字去認識文明，去傳承文明。我們正是通過這個文字將過去三千年、五千年的文化結晶運載到現在，運送到將來。現在你把文字這輛「車」的輪子卸掉了一個，甚至兩個，那麼，這樣和圖書一個文化結晶的運送工作就會陷入癱瘓。我們今天，像我這個年紀的這一代人還讀過古書，認識幾個繁體，所以，這個文化傳承的障礙似乎還不那麼明顯。可是再過幾十年，幾百年，那會是一個什麼情況？中華文明的法脈也許就會因為這個文字的簡化而被斷送掉。中國文字的簡化的確是非同小可的事情，絕對不能僅憑某些個人、某些個權威的一時衝動，這是要將全部中華文明做抵押的勾當。馬虎不得啊！

時的簡體，聲符為寸，寸是古人用來度量的基本單位，日+寸為時，也就是說對太陽運動的度量就構成時，這個造字似乎更為簡單明瞭。

巳午未的時相要義也可以從三方面來談：

前面我們討論了太陽病的病機，現在又談論了太陽病時相，應該可以給太陽病作一個總結概括，看看太陽病的要素有哪幾點，或者說太陽病最一般的東西有哪些。依我所見，太陽病的要素應有如下三點：

通觀六經病欲解時，則見時異治異，時同治同。由此方知《素問．六節藏象論》所云：「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。」非虛語也。時可輕乎？不可輕也！太陽病綱要就討論到這裡。

這一大節我們主要根據第九條：「太陽病欲解時，從巳至未上。」的內容來講解。

上面我們舉了青龍、白虎、真武（玄武），細心的人就會問，為什麼沒有朱雀？朱雀是南方，張仲景在《傷寒論》中確實沒有點出朱雀這個方，這也許是因為避諱或是其他的什麼因素。但是，南方的這個代表方肯定會有，只是沒有安朱雀這個名。那麼，《傷寒論》這一百一十二方中究竟哪一個方可以作「朱雀湯」呢？大家可以好好地琢磨。我的看法這個方肯定會在太陽篇中。

在這個小標題裡我們將討論一個十分重要的問題。這個問題有了前面這些內容作鋪墊，我想理解起來應該不會有太大的困難。

巳午未的這三個時相要義，一個正值陽出於表，一個正是火熱朝天，一個是開機旺盛。這三個要義中，第一要義正好對治表病，第二要義正好對治寒病，第三要義正好對治開機障礙。這樣一對治，太陽病的三個要義問題就解決了，為什麼太陽病要欲解於巳午未三時呢？原因就在這裡。

其二，三陽病的欲解時互不相交，各有獨立的三個時辰。證之三陽各篇，太陽多為表寒，陽明多為裡熱，少陽則在半表半里。故治太陽以解表，治陽明以清裡，治少陽以調樞，三者涇渭分明。三陰的欲解時雖亦各佔三個時辰，但是相互交錯，相互共有。證之於三陰各篇，太陰、少陰、厥陰雖亦有小異，然而裡虛寒病卻始終貫穿其間，四逆輩不但用於太陰病，且通用於少厥二陰之病。

太陽病的欲作時也應該與欲解時相同，至少應該從三個層面去看。如果一個咳嗽或者一個腹痛，它在日週期內有很大的規律性，比如都在亥子丑這段時間，也就是半夜的這段時間發作或者加劇，那我們應該首先考慮它有太陽病的可能性。這個咳嗽可能是太陽咳嗽，這個腹痛可能是太陽腹痛。所以，欲作時對於疾病的診斷，對於病因的尋求，顯然具有更重要的意義。

上述空氣中的炎熱我們可以通過空調來解決，但是，體內的這個炎熱卻難以用空調來解決。這就要借助藥物的特性。你可以通過空調將秋日的涼爽、冬日的寒冷搬到這裡來，我們也可以通過藥物的時方特性，使這個秋冬之氣作用到你的身上。比如按照中醫的治病原則，熱者宜寒之，我們用這個寒性的藥來治療這樣一個火熱性質的疾病，不就是用的冬氣嗎？不就是利用藥物的特殊氣味模擬了一個冬日的時相嗎？同理，寒者熱之，我們用熱性的藥物來祛除寒性的病變，則是模擬的這個夏氣。時間或者時相可以通過開藥來模擬，它必須有一個前提，就是這個藥物要具有時間或者時相的特性。有關這一點，我們在前面討論「病」的涵義時已經談到過，藥物它有各式各樣的屬性，而其中一個最重要m•hetｕｂｏｏk.cｏｍ•ｃｏm的或者說綱領性的屬性就是氣味，將藥物的氣味一放到「方」上來，時間的屬性就很快出來了。所以，氣寒的藥就屬冬，氣涼的藥就屬秋，氣熱的藥就屬夏，氣溫的藥就屬春。再加上味的配合以及其他屬性的配合，藥物的這個時間特性就會更加精細。中醫治病為什麼叫開方？先師為什麼說中醫治病開方就是開時間？這是耐人尋味的。我們看《傷寒論》有三張很奇怪的方，一是青龍湯、一是白虎湯、一是真武湯，青龍湯不就是開的東方？白虎湯不就是開的西方？真武湯不就是開的北方嗎？開東方實際就是開的春三月，開寅卯辰；開西方實際就是開秋三月，開申酉戌；開北方呢？那當然就是冬三月，亥子丑了。所以，開方開藥為什麼不是開時間呢？當然是開時間！

其三，開機受病。上述是從位性上來給太陽作一個概括，而導致這樣一個位性的機制是什麼呢？就是太陽的開機受病。整個太陽系統或者說整個表系統的作用就是維繫在這樣一個「開機」上面。一旦開機障礙就會影響整個太陽系統，進而產生太陽的病變。

其二，病性多寒。上面我們談了太陽的病位在表系統，表系統裡的病可以牽涉到風寒暑濕燥火，但是，重點突出的卻是一個寒。為什麼呢？有關這一點仲景在「傷寒例」這一篇中作了重要闡述：「其傷於四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。」寒為什麼最成殺厲之氣呢？以其秋冬傷之，則陽氣無以收藏，春夏傷之，則陽氣無以釋放。無以收藏則體損，無以釋放則用害。是以寒者，體用皆能損害，故其最具殺厲也。所以，太陽病的定性中以這個寒最為突出。

我們看《傷寒論》這別具一格的六對條文，一個言病，一個言氣宜，《素問．至真要大論》「審察病機，勿失氣宜。」的精義已然活脫脫地在這裡展現出來。讀金庸的《笑傲江湖》，高手過招往往不露痕跡，而我們看張仲景撰用經典卻是真正達到了這個不露痕跡的境界。就憑這個境界，一部《傷寒論》也應該值得我們歡喜，值得我們讚歎！

《素問．至真要大論》在言及病機這一概念時，曾再次強調：「謹候氣宜，勿失病機。」「審察病機，勿失氣宜。」這就告訴我們，討論病機要抓住氣宜，而討論氣宜亦要緊抓病機。二者缺一不可。對於《傷寒論》的研究亦是如此，病機氣宜要兩手抓，兩手都要硬。我們強調提綱條文，只是抓了病機這一手。那麼，另一手呢？另一手就在這個欲解時條文當中。正如《素問．六節藏象論》所云：「時立氣布……謹候其時，氣可與期，」雖然這個欲解時條文僅僅談到「時」，但是一言時，氣便自在其中了。所以，欲解時條文或者說時相條文其實就是氣宜的條文。我們光講提綱條文，不講欲解時條文，那這個病機怎麼完全？這個病機只是半吊子。所以，提綱條文必須與時相條文合參，這個病機才是完全。這才是一個完整的合式。

張仲景在條文裡談欲解時是「巳至未上」，這個「巳至未上」也就是巳午未三時。巳午未三時是哪一個層次的三時呢？張仲景沒有明確界定，這就告訴我們，巳午未至少有三個層面的內容。第一個層面是一天之中的巳午未三時，也就是上午九時至下午三時這一時間區域；第二個層面是一月之中的巳午未三時，即月望及其前後的這段區域；第三個層面是一年中的巳午未三時，亦即老歷四月、五月、六月這個區域。欲解時巳午未的這個多層面，讓我們意識到太陽病的欲解也是多層面的。太陽病是個大病，它包括了許多外感內傷的疾病。在這個大病目下，還有許許多多的子病目，因此，大家不要把太陽病看得過於簡單，好像它只是一個傷風感冒，受寒發燒。它不僅僅是一個急性的病，也可能是一個慢性病。急性病，病程總共就這麼幾天，所以，我們應該從一天的這個層面去考慮它的欲解。如果疾病表現在一天的巳午未這個區www.hetubook.com.com間緩解，那就要考慮到太陽病的可能。如果疾病是個慢性過程，超過一月二月，甚至一年二年，而且疾病在日週期內的變化很不顯著，或者沒有規律，那麼，我們就應該看看它在月週期甚至年週期這些層面有沒有規律可循。倘若疾病是表現在望月的這段時間或者夏天（四、五、六月）的這段時間欲解，我們仍需考慮太陽的可能性。

其二，三陽病的欲解，太陽為巳午未，陽明為申酉戌，少陽為寅卯辰，三者雖相接，但互不相交搭；三陰病的欲解時，太陰為亥子丑，少陰為子丑寅，厥陰為丑寅卯，三者互為交錯，互為共同。

其一，病位在表。也就是說太陽病的定位主要是在表系統裡，表是一個與裡相對的概念，所以，它的涵義很廣，並不只限在一個感冒裡，除感冒外很多疾病都可以定位在表系統裡。《素問．至真要大論》曰：「夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。」百病的發生都與風寒暑濕燥火相關，都受這個因素影響，在這個基礎上才產生內外傷的變化。而上述這個因素影響人體就是從表系統開始的。所以，太陽病的這個定位非常重要。而這個定位在病機條文中可以從「脈浮」來得到反映。

以上我們討論了太陽病的欲解時，現在讓我們總起來看一看六經病的欲解時，看看陰陽之間有一個什麼樣的差別。這個差別可以略分為二：

其一，三陽病的欲解時從寅始，至戌終，共計九個；三陰病的欲解時從亥始，至卯終，共計五個。

六經病欲解時的這個差別具有什麼意義呢？我想這個意義亦可以分成下面幾個方面：

欲解時的意義基本清楚後，我們就要像老夫子所說的那樣，舉一隅而三反之，提出一個欲作（劇）時來。欲解時關係到部分的診斷問題，而更重要的是治療方面的問題。在診斷方面，欲解時雖然也有一定的意義，但是，病人更關心的、更在記憶中的恐怕不是這個緩解或痊癒的時候，而是疾病什麼時候發生，什麼時候加劇，對這個病人會更清楚些。對這個疾病的發生或加劇的時，我們就提出一個相對的概念，叫做「欲作時」或者「欲劇時」。

「時」的造字，簡體形符為日，聲符為寸，繁體形符相同，聲符為寺。日的意義非常明確，就是太陽的意思。時字用日來作形符，說明時的產生與太陽的運行有很大的關係。那麼，寺呢？《說文》云：「廷也，有法度者也。」一個太陽一個法度，合起來即為時，時的這個造字，時的這個蘊義著實耐人尋味。我們將time拆開來看，是否也有這個蘊義呢？

《傷寒論》的三百九十七條條文中，長者逾百字，短者不過十來字，可見張仲景造論重的是它的實義，而這個格式他並不拘泥。就是在這樣一種「不拘一格」的行文裡，仍然可以找到十二條格局上非常相似的條文。這就是以「之為」為句式的提綱條文，以及以「欲解時」為句式的條文。前者每經一條共六條，又稱為病機條文；後者亦每經一條共六條，我們稱之為時相條文。病機、時相各一條，二六合十二條。這個在行文上如此對稱的十二條原文，於《傷寒論》的三百九十七條原文中可謂鶴立雞群。如此特殊的條文必也有如此特殊的意義。可惜歷代的學人多只注重前六個病機條文，而對後六個時相條文往往不予重視，這便白費了仲景的一番苦心。

太陽病既然有一個欲解時，那麼，按道理就必然會有一個欲作（劇）時。欲解時在巳至未上，那欲作時呢？欲作時必定就在與欲解時巳午未相對的位置上，即亥至丑上。巳午未ｍ•ｈｅｔuboｏｋ•com•cｏm與亥子丑在十二支中正為相沖的關係，巳亥相沖，子午相沖，丑未相沖。所謂相沖，也就是相反的意思，在時相上相反，在陰陽的變化上相反。所以，在亥子丑這個時相，陽氣是入裡收藏；這個時候是冬日，天氣最寒冷；此時不是陽開最盛而是陰開最盛。這三個特性正好與欲解時相反，太陽病能不欲作（劇）於這個時候嗎？

疾病的欲解時，就是疾病有可能解除、或者有可能痊癒、或者有可能減輕的這個時間區域。前面我們在討論病字的涵義時，重點談到了疾病的相關性，疾病與時間相關，與方位相關，與六氣相關，與眾多的因素相關，而總起來說就是與陰陽相關。這裡張仲景除提綱條文外，又推出一個欲解時條文，這樣又峰迴路轉地回到了前面這個相關性問題。此亦證明我們對「病」的釋義無有謬誤。

從前我的先師李陽波曾經傳授過我一個治病的要訣，他說中醫治病開方實際上就是開時間。時間怎麼能開出來？在當時我對這個要訣是不甚理解的，更不要說實際的操作運用了。但是今天看來，這個要訣基本理解了。一理解了，就覺得先師的這句話真正的非同小可，真正的一語道破天機，真正的可以像黃帝說的那樣將之「擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。」

對於時，對於中國人的時，對於傳統文化的時，大家應該非常清楚，它是有實義的，它不完全像西方文化的時。西方文化裡的時它更多的是數學意義上的概念，而傳統文化的時則更多地注重物理的內涵。所以，一談時，太陽的運動位置就在這裡了，日地關係就在這裡了，陰陽的關係就在這裡了，氣就在這裡了。一講春就知道氣溫；一講夏就知道氣熱；一講秋就知道氣涼；一講冬就知道氣寒。為什麼說「時立氣布」呢？為什麼要「謹候其時，氣可與期」呢？道理就在這裡。所以，時立則陰陽立，陰陽立則氣立。而在西方文化裡，這個「time」顯然沒有這個涵義。

其三，巳午未所對應的日中、夏季及月望前後，從離合或者從功用上講，則為太陽開機最旺盛的時候。

方藥一聯繫上時間，這個在思維上、在表述上就大大地進了一步。現在的人都在談中醫現代化，什麼是中醫現代化呢？大多數人都認為分子生物學+中醫，或者現代科學的其他什麼分支加到中醫上面來，或者是搞一些現代的實驗研究，這些就是中醫現代化。現在的大多數人也就是這麼在搞中醫的現代化。中醫的現代化要靠小白鼠來點頭，要靠小白兔來點頭。當然，這些可以稱作現代化，但畢竟它只是一個方面。我們能不能換一個角度去考慮，把這個現代化的涵義定得更寬廣一些。比如我們可不可以把這個在傳統思維裡、在傳統表述裡建立的中醫拉近一些，使它在思維和表述上都比較接近現代的文化氣息。使中醫的理念能夠更為容易、更為方便、更為廣泛地為現代人所接受。不但是為患者這個群體所接受，亦為文化這個群體、科學這個群體，尤其是文化科學精英這個群體所接受。這樣就會形成許多傳統與現代真正結合與交流的契機。大家應該十分地清楚，上述這樣一個真正意義上的交流與結合必須依賴精英這個群體，這是高手對高手的事。傳統文化要想在現代科學裡尋求知音，要想真正獲得現代科學的理解，這必是伯牙子期之間的事。我們現在臨床上用了青黴素再加一些清熱解毒的中藥，或者是四診之後再加一個CT、核磁共振，這個也叫結合嗎？這個恐怕是瞎胡鬧。這樣的結合也許只會浪費資源，它注定搞不出什麼名堂。結合不是我們這個一般層次的事，結合是精英層次、高手層次的事。但是，高手的結合總要有一個契機，伯牙遇子期，或者是子期遇伯牙總得有這麼一個機緣，總得有這麼一個介紹的機會。而我們將上述的思維與表述拉近到現代的軌道上來，無疑就增加了這個機會。所以，我們將中醫治病的思路，將中醫的處方用藥往時間上一靠，把它時間化了，或者時空化了，這個傳統與現代的距離一下就縮短了。這是不是httｐs://wｗｗ•ｈｅtｕboｏk.ｃoｍ•coｍ一個現代化呢？我看是一個更有意義的現代化，一個更精采的現代化。

其二，巳午未三時以日而言，正處日中，以年而言，則正處夏季，是陽氣最隆盛的時候，亦為天氣最炎熱的時候。

現在讓我們回到自然中來，實際中來，看看這個時究竟是不是由太陽的運動產生的，究竟是不是由對太陽運動的度量產生的？我們先來看一看大家最熟悉的春夏秋冬四時，春夏秋冬怎麼產生？它是由太陽的視運動產生。由於太陽的運動，造成了這個日地關係的改變，當運動至某一特定的日地相對位置區域便構成春，依此類推便有夏秋冬的產生。由此可見，春夏秋冬四時的產生完全符合上述這個造字的內涵。四時的產生依賴於這個日地的相對位置關係，而這個相對位置關係的確定，則必須借助於度量這個過程。所以，造字的左邊用日，右邊用寺，寺上為土，表地，而寺下為寸，表度量。大家仔細思忖，這個造字的內涵是不是完完全全地體現了時的產生以及時的確定過程。由這樣一個字我們不僅看到了一個學科，而且看到了這個學科的分支和內涵。中國文字所具有的這個魅力，是世界上任何一種文字都難以比擬的。難道我們不為能夠經常使用這樣一種文字而感到自豪嗎？現在我們將文字簡化了，當然寫起來要方便得多，但是，像這樣一個時，土沒有了，日地關係不存在了，這個春夏秋冬怎麼確定？沒法確定！在火星上，春夏秋冬會是一個什麼概念呢？

對四時的測定，對一年二十四節氣的測定，最經典最權威的方法是《周髀算經》所記載的方法。《周髀算經》云：「凡八節二十四氣，氣損益九寸九分六分分之一。冬至晷長一丈三尺五寸。夏至晷長一尺六寸。」具體的方法是，在正午於地面立一八尺圭表，然後看這個圭表於地面的投影長度，根據這個長度來確定八節二十四氣的具體|位置。晷影最短的這一天，即晷長一尺六寸的這一天定為夏至，然後按照九寸九分六分分之一的進度確定下一個氣，即小暑，依次類推，直至冬至這一天，晷影達到最長度，即一丈三尺五寸。冬至以後正好反過來，即按照九寸九分六分分之一的退度來確定下一個節氣，直至夏至為止。大家來看上述這個時間的確定過程，一要看太陽的運行，即運行到正午的這個時候來作測定；二要在地面看這個太陽在圭表上的投影，這樣一個投影便反映出了日地之間的相對位置關係，便反映出了陰陽的關係，便能夠看出陽氣的釋放度和收藏度；第三呢？上述這個投影的長度要用一個具體的尺（寸）度來測量。上述這三個要素一個都不能缺少，缺少了就構不成時。你現在把繁體改成簡體，文字簡化倒是省事，可是這一省你把地省掉，你把陰省掉了。陰陽兩者你把陰省掉了，不就變成孤陽？孤陽不長啊！

我們看太陽篇，太陽病欲解於巳至未上，這就把時間的問題擺出來了。再看一看篇中的麻黃湯，麻黃湯有什麼作用呢？麻黃湯氣溫熱、性開發，服後身暖汗出，彷彿置身於夏日的火熱之中。太陽病不是欲解於巳午未嗎？我麻黃湯就有這個巳午未的功能。我們說麻黃湯辛溫解表，宣肺平喘，你可能覺得不好理解，或者覺得這個說法太土氣，沒勁兒，可是我們說麻黃湯具有夏日時相的作用，麻黃湯就是用藥物模擬打造了一個巳午未時相，那也許你的看法就不同了，也許你就會刮目相看這個麻黃湯。麻黃湯怎麼會具有一個夏日的時間特性？麻黃湯怎麼會模擬出一個夏日的變化內涵？在中醫裡時間竟然可以模擬，時間竟然可以用藥物來打造，這不太新奇了嗎？這樣一個思維和表述角度的轉變，原來那個土裡土氣的模樣也就完全改變了。加上這樣一些為什麼的不斷提出，問題就產生了，研究就產生了。從這個點上去研究，去碰撞，也許真正的結合處就會被研究出來，碰撞出來。在這樣一個基點上的研究和結合與我們上面提到的那些個研究結合是不是一回事呢？大家可以自己來回答這個問題。