卷第二十(胱胱腑)
霍亂第六
(論二首證四條方二十八首灸法十八首)
論曰,原夫霍亂之為病也,皆因食飲,非關鬼神,夫飽食肫膾,復凔乳酪,海陸百品無所不噉,眠臥冷席,多飲寒漿,胃中諸食結而不消,陰陽二氣擁而反戾,陽氣欲升,陰氣欲降,陰陽乖隔,變成吐痢頭痛如破,百節如解,遍體諸筋皆為回轉,論時雖小,卒痛之中最為可畏,雖臨深履危,不足以論之也,養生者宜達其旨趣,庶可免於夭橫矣。凡霍亂務在溫和將息,若冷即遍體轉筋,凡此病定一日不食為佳仍須三日少少喫粥,三日已後可恣意食息,七日勿雜食為佳,所以養脾氣也。凡霍亂皆中食膾酪及飽食雜物過度不能自裁,夜臥失覆不善將息所致,以此殞命者眾,人生稟命以五藏為主,夫五藏者,即是五行,內為五行,外為五味,五行五味,更宜扶抑,所以春夏秋冬,逆理之食啖不可過度,凡飲食於五藏相剋者為病相生無他,經曰春不食辛,夏無食鹹,季夏無食酸,秋無食苦,冬無食甘,此不必全不食,但慎其太甚耳,諺曰百病從口生蓋不虛也,四時昏食不得太飽,皆生病耳,從夏至秋分忌食肥濃,然熱月人自好冷食,更與肥濃,兼食果菜無節,極遂逐冷眠臥,冷水洗浴,五味更相剋賊,雖欲無病不可得也,所以病苦,人自作之,非關運也,書曰非。天夭人,人中自絕命,此之謂也。凡諸霍亂,忌與米飲,胃中得米即吐不止,但與厚樸葛根飲,若冬瓜葉飲沾漬咽喉而不可多與,若服湯時隨服吐者,候吐定乃止,診脈絕不通,以桂合葛根為飲,吐下心煩,內熱汗不出,不轉筋脈急數者,可犀角合葛根為飲,吐下不止,發熱m.hetubook•com.com心煩欲飲水,可少飲米粉汁為佳,若不止,可與葛根薺苨飲服之。問曰,病有霍亂者何,師曰,嘔吐而利此為霍亂。問曰,病者發熱頭痛身體疼痛惡寒而復吐利,當屬何病,師曰,當為霍亂,霍亂,吐利止而復發熱也,傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒卻四五日,至陰經上轉入陰必利,本嘔下利者不可治也,霍亂吐多必轉筋不渴,即臍上築,霍亂而臍上築者,為腎氣動,當先治其築,治中湯主之,去朮加桂心,去朮者以朮虛故也,加桂者恐作賁豚也,霍亂而臍上築吐多者若下多者,霍亂而驚悸,霍亂而渴,霍亂而腹中痛嘔而吐利嘔而利欲得水者,皆用治中湯主之。治中湯主霍亂吐下脹滿,食不消心腹痛方,人參、乾薑、白朮、甘草(各三兩)。右四味㕮咀,以水八升煮取三升,分三服,不差,頻服三兩劑,遠行防霍亂,依前作丸如梧子,服三十丸,如作散,服方寸匕,酒服亦得,若轉筋者加石膏三兩,(仲景云若臍上築者腎氣動也去朮加桂心四兩吐多者去朮加生薑三兩不多者復用朮悸者加俟芩二兩渴欲得水者加朮合前成四兩半腹中痛者加人參合前成四兩半若寒者加乾薑合前成四兩半腹滿者去朮加附子一枚服湯後一食頃服熱粥一升微自溫勿發揭衣被也吐利止而身體痛不休者,當消息和解,其外以桂枝湯小和之,(方見傷寒中)。四順湯治霍亂轉筋肉冷汗出嘔者方,人參、乾薑、甘草(各三兩)、附子(一兩)。右四味㕮咀,以水六升煮取二升,分三服,(范汪云利甚加龍骨二兩妙)。四逆湯主多寒手足厥冷?絕方,吳茱萸(二升)、生薑(八兩)、當歸和-圖-書、芍藥、細辛、桂心(各三兩)、大棗(二十五枚)、通草、甘草(各二兩)。右九味㕮咀,以水六升酒六升合煮取五升,分五服,舊方用棗三十枚,今以霍亂病法多痞,故除之,如退棗入葛根二兩佳,霍亂四逆,加半夏一合附小子者一枚,惡寒乃與大附子。吐下而汗出,小便復利或下利清榖,裏寒外熱,脈微欲絕,或發熱惡寒,四肢拘急手足厥,四逆湯主之方,甘草(二兩)、乾薑(一兩半)、附子(一枚)。右三味㕮咀,以水三升煮取一升二合,溫分再服,強人可與大附子一枚,乾薑至三兩,(廣濟方若吐之後吸吸少氣及下而腹滿者加人參一兩)。吐利已斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕,通脈四逆湯主之方,大附子(一枚)、甘草(一兩半)、乾薑(三兩強人四兩)。右三味㕮咀,以水三升煮取一升二合,分二服,脈出即愈。若面色赤者加蔥白九莖,腹中痛者去蔥加芍藥二兩,嘔逆加生薑二兩,咽痛去芍藥加桔梗一兩,利止脈不出者去桔梗加人參二兩,皆與方相應乃服之,(仲景用通脈四逆加豬膽汁湯)。霍亂吐利,已服理中四順熱不解者,以竹葉湯主之方,竹葉(一握)、生薑(十累)、白朮(三兩)、小麥(一升)、橘皮、當歸、桂心(各二兩)、甘草、人參、附子、芍藥(各一兩)。右十一味㕮咀,以水一斗半先煮竹葉小麥取八升,去滓下藥煮取三升,分三服,上氣者加吳茱萸半升,即差,理中四順皆大熱,若有熱宜竹葉湯,(古今錄驗無芍藥)。治婦人霍亂嘔逆吐涎沫,醫反下之心下即痞,當先治其涎沫,可服小青龍湯,涎沫止,次治其痞,可服甘草瀉心湯方,甘草(和*圖*書四兩)、半夏(半升)、乾薑黃芩(各三兩)、黃連(一兩)、大棗(十二枚)。右六味㕮咀,以水一斗煮取六升,分六服。治婦人霍亂嘔吐小青龍湯方,出第十八卷。霍亂四逆吐少嘔多者,附子粳米湯主之方,中附子(一枚)、粳米(五合)、半夏(半升)、乾姜、甘草(各一兩)、大棗(十枚)。右六味㕮咀,以水八升煮藥取米熟,去滓,分三服,(仲景無乾薑)。治年老贏劣,冷氣惡心,食飲不化,心腹虛滿,拘急短氣,霍亂嘔逆,四肢厥冷,心煩氣悶流汗,扶老理中散方,麥門冬、乾薑(各六兩)、人參、白朮、甘草(各五兩)、附子、茯苓(各三兩)。右七味治下篩,以白湯三合服方寸匕,常服將蜜丸,酒服如梧子二十丸。人參湯,主毒冷霍亂吐利煩嘔,轉筋肉冷汗出,手足指腫,喘息垂死絕語音不出,百方不效脈不通者,服此湯,取差乃止,隨吐續更服勿止,並灸之方,人參、附子、厚樸、茯苓、甘草、橘皮、當歸、葛根、乾薑、桂心(各一兩)。右十味㕮咀,以水七升煮取二升半,分三服。霍亂蠱毒,宿食不消積冷心腹煩滿鬼氣方,極鹹鹽湯三升,熱飲一升,刺口令吐宿食使盡,不吐更服吐訖復飲,三吐乃住靜止,此法大勝諸治,俗人以為田捨淺近法鄙而不用,守死而已,凡有此病,即須先用之。治霍亂方,稨豆(一升)、香薷(一升)。右二味以水六升煮取二升,分服,單用亦得。霍亂洞不下止者方,艾一把水三升煮取一升,頓服之,良。又方。香葇一把水四升煮取一升,頓服之,青木香亦佳。霍亂吐下痛方,以桃葉冬用皮煎汁服一升立止。霍亂引飲飲輒乾嘔方,生薑五兩㕮咀https://m.hetubook•com.com,以水五升煮取二升半,分二服,高良薑大佳。治霍亂杜若丸久將遠行防備方,杜若、藿香、白朮、橘皮、乾薑、木香、人參、厚樸、瞿麥、桂心、葧荷、女萎、回香、吳茱萸、雞舌香。右十五味等分末之,蜜丸如梧子,酒下二丸。治霍亂使百年不發丸方,虎掌、薇銜(各二兩)、枳實、附子、人參、檳榔、乾薑(各三兩)、厚樸(六兩)、皂莢(三寸)、白朮(五兩)。右十味末之,蜜丸如梧子酒下二十丸,日三,武德中有竹德行尼名淨明患此已久,或一月一發,或一月再發,發即至死,時在朝大醫蔣許甘巢之徒亦不能識,余以霍亂治之,處此方得愈,故疏而記之。凡先服石人,因霍亂吐下,服諸熱藥吐下得止,因即變虛,心煩手足熱口乾燥欲得水嘔逆遂悶脈急數者及時行熱病後毒未盡,因霍亂吐下仍發熱心胸欲裂者,以此解之方,薺苨、人參、厚樸、知毌、栝樓根、茯苓、犀角、藍子、枳實、桔梗、橘皮、葛根、黃芩、甘草(各一兩)。右十四味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。中熱霍亂暴利心煩脈數欲得冷水者方,新汲井水,頓服一升立愈,先患胃口冷者勿服之。治霍亂醫所不治方,童女月經衣合血燒末,酒服方寸匕,秘之,百方不差者用之。治霍亂轉筋方,蓼一把去兩頭,以水二升煮取一升,頓服之,一方作梨葉。又方。燒故木梳灰末之,酒服一枚,小者永差。又方。車轂中脂塗足心下,差。治霍亂轉筋入腹不可奈何者方,極鹹作鹽湯,於槽中煖漬之。又方。以酢煮青布搨之,冷復易之。治轉筋不止者方,若男子,以手挽其陰牽之,女子,挽其乳近左。右邊。論曰,凡霍亂,灸之或時雖未立差,終和-圖-書無死憂,不可逆灸,或但先腹痛,或先下後吐,當隨病狀灸之。若先心痛及先吐者,灸巨闕七壯,在心下一寸,不效更灸如前數。若先腹痛者,灸太倉二七壯,穴在心厭下四寸臍上一夫,不止更灸如前數。若先下利者,灸穀門二七壯,在臍傍二寸,男左女。右,一名大腸募,不差更灸如前數。若吐下不禁,兩手陰陽脈俱疾數者,灸心蔽骨下三寸,又灸臍下三寸,各六七十壯。若下不止者,灸大都七壯,在足大指本節後內側白肉際。若洩利所傷煩欲死者,灸慈宮二十七壯在橫骨兩邊各二寸半,橫骨在臍下橫門骨是。若乾嘔者,灸間使各七壯,在手腕後三寸兩筋間,不差更灸如前數。若嘔者,灸心主各七壯,在掌腕上約中,吐不止更灸如前數。若手足逆冷,灸三陰交各七壯,在足內踝直上三寸廉骨際,未差更灸如前數。轉筋在兩臂及胸中者,灸手掌白肉際七壯,又灸亶中中府巨闕胃管尺澤,並治筋拘頭足皆愈。(走哺轉筋,灸踵踝白肉際各三七壯,又灸小腹下橫骨中央,隨年壯。)。轉筋四厥,灸兩乳根,黑白際各一壯。轉筋,灸踴泉六七壯,在足心下當拇指大筋上,又灸足大指下約中一壯。轉筋不止,灸足踵聚筋上白肉際七壯,立愈。轉筋入腹痛欲死,四人持手足,灸臍上一寸十四壯,自不動,勿復持之,又灸股裏大筋去陰一寸。霍亂轉筋,令病人合面正臥,申兩手著身,以繩橫量兩肘尖頭,依繩下俠脊骨兩邊相去各一寸半,灸一百壯無不差,(肘後云此華佗法)。霍亂已死有暖氣者,灸承筋,取繩量圍足從指至跟,匝捻取等折一半以度,令一頭至跟踏地處,引綖上至度頭即是穴,灸七壯,起死人,又以鹽內臍中,灸二七壯。