卷第二十八(平脈)
平脈大法第一
論曰,夫脈者,醫之大業也,既不深究其道何以為醫者哉,是以古之哲醫,寤寐俯仰不與常人同域造次必於醫,顛沛必於醫,故能感於鬼神,通於天地可以濟眾,可以依憑,若與常人混其波瀾,則庶事墮壞,使夫物類將何仰焉由是言之,學者必當屏棄俗情,凝心於此則和鵲之功因茲可得而致也,經曰,診脈之法,常以平旦陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均,氣血未亂故乃可診有過之脈,(https://www•hetubook.com•com脈經云過此非也),切脈動靜而視精明察五色,觀五臟有餘不足,六腑彊弱,形之盛衰,可以此參伍訣生死之分也。又曰,平脈者,皆於平旦勿食勿語消息體氣,設有所作亦如食頃,師亦如之,既定,先診寸口,初重指切骨,定畢便漸舉指,令指不厚不薄,與皮毛相得如三菽之重,於輕重之間,隨人彊弱肥瘦,以意消息進退舉按之宜稱其浮https://www•hetubook•com.com沉諸類應於四時五行,與人五臟相應,不爾者以其輕重相薄,尋狀論寒暑得失。凡人稟形,氣有中適,有躁靜,各各不同,氣脈潮動,亦各隨其性韻,故一呼而脈再至,一吸而脈再至,呼吸定息之間復一至,合為五至,此為平和中適者也,春秋日夜正等,無餘分時也,其餘日則其呼而脈至多,吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同,如冬夏日夜長短之異也,凡氣脈呼吸法www•hetubook•com.com,晝夜變通傚四時,然於呼吸定息應五至之限,無有虧僻,猶晷刻與四時有長短,而歲功日數無遺也,若人有贏有壯,其呼吸雖相壓遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂呼吸象晝夜,變通傚四時。夫診脈,當以意先自消息,壓取病人呼吸以自同,而後察其脈數,計於定息之限,五至者為平,人若有盈縮,尋狀論病源之所宜也。問曰,何謂三部脈,答曰,寸關尺也,凡人脩短不同,其形各異,有尺寸分三關之法,從肘腕中https://m•hetubook•com.com棋文至掌魚際後丈,卻而十分之而入取九分,是為尺,從魚際後文卻還度取十分之一,則是寸,寸十分之而入取九分之中,則寸口也,此處其骨自高,故云陰得尺內一寸,陽得寸內九分,從寸口入卻行六分為關分,從關分又入行六分為尺分。又曰,從魚際至高骨欲行一寸,其中名曰寸口,從寸口至尺名曰尺澤,故曰尺寸,寸後尺前名曰關,陽出陰入以關為界,如天地人為三界,寸主射上焦頭及皮毛,竟手上部,關主射中焦腹及腰中部,尺和*圖*書主射下焦小腹至足下部,此為三部法,象三才天地人,頭腹足為三元也,夫十二經皆有動脈,獨取寸口以訣五臟六腑死吉凶之候者,何謂也,然寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也,人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸,人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於其身漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度為一周,胙寺也故五十度而復會於手太陰。太陰者寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口,人有三百六十脈,法三百六十日也。