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備急千金要方

作者:孫思邈
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卷第二十八(平脈) 分別病形狀第五

卷第二十八(平脈)

分別病形狀第五

脈數則在腑,遲則在臟。脈長而弦,病在肝,(脈經作出於肝)。脈小血少,病在心,(扁鵲云脈大而洪出於心)。脈下堅上虛,病在脾胃。脈滑(一作涉)。而微浮,病在肺。脈大而堅,病在腎,(扁鵲云小而緊)。脈滑者,多血少氣。脈澀者,少血多氣。脈大者,血氣俱多,又云脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少,又云脈來細而微者,血氣俱虛,沈細滑疾者熱。遲緊為寒,(脈經云洪數滑疾為熱濇遲沈細為寒)。脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。脈小弱而濇,之謂久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈浮滑,其人外熱風走刺有飲,難治。脈沈而緊,上焦有熱,下和-圖-書寒,得冷即便下。脈沈而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中寒,為疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沈重而直前絕者,病血在腸間。脈沈重而中散者,因寒食成癥。脈直前而中散絕者,病消渴,(一云病浸淫瘡)。脈沈重前不至寸口徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沈重者,氣微,陽在胸中。脈。右轉出不至寸口者,內有肉癥。脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。脈累累如止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左。右彈者,病在血脈www.hetubook.com.com中脈血也。脈後而左。右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,即頭痛目眩。脈前小後大,即胸滿短氣。上部有脈下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之腑也,長則氣治、短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(太索作滑)。則氣少,濇則心痛,渾渾革革至如湧泉病進而危,弊弊綽綽其去如絃絕者死,短而急者病在上,長而緩者病在下,沈而弦急者病在內,浮而洪大者病在外,脈實者病在內,脈虛者病在外,在上為表,在下為裡,浮為在表,沈為在裡,滑為實為下,(又為陽氣衰)。數為www.hetubook•com•com虛為熱,浮為風為虛,動為痛為驚,沈為水為實,(又為鬼疰)。弱為虛為悸,遲則為寒,濇則少血,緩則為虛,洪則為氣,(一作熱)。緊則為寒,弦數為瘧,瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒,微則為虛,代散則死,弦為痛痺,(一作浮為風疰)。偏弦為飲,雙弦則脅下拘急而痛,其人濇濇惡寒,脈大寒熱在中伏者,霍亂安臥,脈盛謂之脫血,凡亡汗,肺中寒,飲冷水,咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈並緊浮而大者風。浮大者,中風頭重鼻塞。浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。滑而浮散者,攤緩風,滑為鬼疰。澀而緊痺病。浮洪大長者,風眩癲疾。大堅疾者癲病。弦而鉤,脅下和-圖-書如刀刺,狀如蜚屍,至困不死。緊而急者遁屍。洪大者,傷寒,熱病。浮洪大者,傷寒秋吉春成病。浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。遲而濇,中寒有癓結。駛而緊,積聚有擊病。弦急疝瘕小腹痛,又為癖病(一作痺病)。遲而滑者,脹。盛而緊曰脹。弦小者,寒澼。沈而弦者,懸飲內痛。弦數,有寒飲,冬夏難治。緊而滑者,吐逆。小弱而濇,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。沈而遲,腹臟有冷病。微弱者,有寒少氣。實緊,胃中有寒,苦不能食,時時利者,難治(一作時時嘔稽難治)。滑數,心下結熱盛。滑疾,胃中有熱。緩而渭曰熱中。沉而急,病傷暑暴www.hetubook.com.com發虛熱。浮而絕者氣。辟大而滑,中有短氣。浮短者,其人肺傷,諸氣微少,不過一年死法當嗽也。沈而數,中水,冬不治自愈。短而數,心痛心煩。弦而緊,脅痛,臟傷有瘀血,(一作有寒血)。沉而滑,為下重,亦為背膂痛。脈來細而滑,按之能虛因急持直者,僵僕從高墮下,病在內。微浮,秋吉冬成病。微數,雖甚不成病,不可勞。浮滑疾緊者,以合百病久易愈。陽邪來見浮洪。陰邪來見沈細。水穀來見堅實。脈來乍大乍小,乍長乍短者為祟。脈來洪大嫋嫋者,祟。脈來沈澤澤,四肢不仁而重,祟。脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小緊者,可下之。緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。弦遲者,宜溫藥。緊數者,可發其汗。
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