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備急千金要方

作者:孫思邈
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卷第二十八(平脈) 三關主對法第六

卷第二十八(平脈)

三關主對法第六

諸浮諸弦諸沈諸緊諸澀諸滑,若在寸口,膈以上病,(頭部)。若在關上,胃以下病,(腹部)。若在尺中,腎以下病(腰腳部)。平寸口脈主對法。寸口脈滑而遲,不沈不浮,不長不短,為無病,左。右同法。寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛,中手長者,曰足脛痛。中手促上擊者,曰肩背痛。寸口脈沈而堅者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,曰病在外。寸口脈沈而弱者,曰寒熱及疝瘕,少腹痛(熱一作氣又作中)。寸口脈沈而弱,髮必墮落。寸口脈沈而緊苦心下有寒時時痛有積邪。寸口脈沈而滑者,胸中有水氣,面目腫有微熱為風水。寸口脈沈大而滑沈即為血實滑即為氣實血氣相搏,入臟即死,入腑即愈。寸口脈沈,胸中短氣。寸口脈沈而喘者,寒熱。寸口脈浮而滑,頭中痛。寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有滯氣宿食。寸口脈弦而緊,弦即衛氣不行,衛氣不行,即惡寒水流走腸間。寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。脈緊上寸口者,中風,風頭痛亦如之(翼云亦為傷寒頭痛)。脈弦上寸口者,宿食降者頭痛。寸口脈弦大,婦人半生漏下,男子亡血失精。寸口脈微而弱,微即惡寒,弱則發熱當發不發,骨節疼煩當煩不煩,與極汗出。寸口脈微而弱氣血俱虛,男子吐血婦人下血,嘔汁出。寸口脈動而弱,動即為驚弱即為悸。寸口脈https://m.hetubook.com.com緩而遲,緩即為虛,遲即為寒,虛寒相搏,則欲溫食,食冷。即咽痛。寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩即為氣,寒氣相搏則絞而痛。寸口脈遲而澀,遲即為寒,澀為少血。脈來過寸入魚際者,遺尿,脈出魚際,逆氣喘息。寸口脈但實者,心勞。寸口脈潎潎如羹上肥,陽氣微連連如蜘蛛絲,陰氣衰。兩手前部陽絕者,苦心下寒,毒喙中熱。寸口脈偏絕則臂偏不遂,其人兩手俱絕者,不可治。寸口脈來暫大暫小者,陰絡也,苦陰風痺,應時自發,身洗洗也。寸口脈來暫小暫大者,陽絡也,苦皮膚病,汗出惡寒,下部不仁。寸口脈浮,中風發熱頭痛,宜服桂枝湯葛根湯,針風池風府,向火灸身,摩治風膏,覆令汗出。寸口脈緊,苦頭痛,是傷寒,宜服麻黃湯發汗,針眉衝顳顬,摩傷寒膏。寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯麻黃茱萸膏,令汗出。寸口脈數,即為吐,以有熱在胃管熏胸中,宜服藥吐之,及針胃管,服除熱湯,若傷寒七八日至十日,熱在中煩滿渴者,宜服知母湯。寸口脈洪大,胸脅滿,宜服生薑湯白薇丸,亦可紫菀湯下之針上管期門章門。寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉,宜服防風湯,以藥薄熨之佳,灸諸治風穴。寸口脈滑,陽實,胸中壅滿吐逆,宜服前胡湯針太陽巨闕瀉之。寸口脈弦,心下愊愊微頭和圖書痛,心下有水氣,宜服甘遂丸針期門寫之。寸口脈弱,陽氣虛弱,自汗出,宜服茯苓湯內補散,將適飲食消息,勿極勞,針胃管補之。寸口脈澀,是胃氣不足,宜服乾地黃湯自養調和飲食,針胃管(一作三里)。補之。寸口脈芤吐血,微芤者衄血,空虛去血故也,宜服竹皮湯黃土湯,灸膻中。寸口脈伏,胸中逆氣噎塞不通,是諸氣上衝胸中,宜服前胡湯大三建丸,針。巨闕寫之。寸口脈沈,胸中引脅痛胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕寫之。寸口脈軟弱,自汗出,是虛損病,宜服乾地黃湯署預丸內補散牡蠣散,並粉,針太衝補之。寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸吐酸水,宜服附子湯生薑湯茱萸丸,調和飲食以暖之。寸口脈實,即生熱在脾肺,嘔逆氣塞,虛則生寒在脾胃,食不消化,熱即宜服竹葉湯葛根湯,寒即茱萸丸生薑湯。寸口脈細,發熱嘔吐,宜服黃芩龍膽湯,吐不止,宜服橘皮桔梗湯。灸中府。平關脈主對法。關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蚘蟲,心健忘。關上脈滑而大小不均,必吐逆,是為病方欲來,不出一二日復欲發動,其人欲多飲,飲即注利,如利止者生,不止者死。關上脈緊而滑者,蚘動。關上脈弦而長,(翼作大)。有痛如刀刺之狀,在臍左。右上下,(脈經云有積在臍左。右www.hetubook.com.com上下)。關上脈澀而堅,大而實,按之不減有力,為中焦實,有伏結在脾肺氣塞,實熱在胃中。關上脈襜襜大,而尺寸細者其人必心腹冷,積癥瘕結聚,欲熱飲食。關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱贏劣,不欲飲食如瘧狀。關上脈浮,腹滿不欲食,浮為虛滿,宜服平胃丸茯苓湯生薑前胡湯,針胃管,先瀉後補之。關上脈緊,心下苦滿痛,脈緊為實,宜服茱萸當歸湯,又加大黃二兩佳,(脈經云又大黃湯兩治之佳)。針巨闕下管瀉之。關上脈微胃中冷,心下指急,宜服附子湯生薑湯附子丸,針巨闕補之。關上脈數,胃中有客熱,宜服知母湯(一作丸)。除熱湯,針巨闕上管瀉之。關上脈緩,不欲食,此脾胃氣不足,宜服平胃丸補脾湯,又針章門補之。關上脈滑,胃中有熱,滑為熱實氣滿,故不欲食,食即吐逆,宜服樸消麻黃湯平胃丸,(一作宜服紫菀湯人參大平胃丸)。針胃管瀉之。關上脈弦,胃中有冷,心下厥逆,脈弦胃氣虛,宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃管補之。關上脈弱,胃氣虛,胃中有客熱,脈弱為虛熱作病,且說云有熱不可大攻之,熱去即寒起正,宜服竹葉湯,針胃管補之。關上脈細虛腹滿,宜服生薑湯茱萸蜀椒湯白薇丸,針灸三管。關上脈澀,血氣逆冷,脈澀為血虛,宜服乾地黃湯四補散,針足大衝上補之。關上脈芤大,便去血和圖書,宜服生地黃並生竹皮湯,灸膈輸,若重下去血,針關元,甚者服龍骨丸,(關元一作巨闕)。關上脈伏,有水氣溏洩,宜服水銀丸,針關元,利小便止溏洩便止。關上脈洪,胃中熱必煩滿,宜服平胃丸,針胃管,先寫後補之。關上脈沈,心下有冷氣,苦滿吞酸,宜服白薇丸茯苓丸附子湯,針胃管補之。關上脈軟,苦虛冷,脾氣弱,重下病,宜服赤石脂湯女萎丸,針關元補之。關上脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸茱萸湯,針胃管補之。關上脈實,胃中痛,宜服梔子湯茱萸烏頭丸,針胃管補之。關上脈牢,脾胃氣塞,盛熱即腹滿響響,宜服紫菀丸瀉脾丸。針灸胃管瀉之。平尺脈主對法。尺脈浮者,客陽在下焦。尺脈弱,下焦冷,無陽氣,上熱衝頭面。尺脈弱寸彊,胃絡脈傷。尺脈偏滑疾面赤如醉,外熱則病。尺脈細微,溏洩下,冷利(素問云尺寒肺細謂之後洩)。尺脈虛小者,足脛寒,痿痺腳疼。尺脈澀下血不利多汗(素問云尺澀脈滑謂之多汗)。尺脈沈而滑者,寸白蟲。尺脈細而急者,筋攣痺,不能行。尺脈大者,熱在脬中,小便赤痛。尺脈粗常熱者,謂之熱中,腰胯疼,小便赤熱。尺脈按之不絕,婦人血閉,與關相應和滑者,男子氣血實,婦人即為妊娠。尺脈來而斷絕者,男子小腹有滯氣,婦人月水不利。尺寸俱軟弱,內慍熱,手足逆冷,汗出。尺寸俱沈,關上無有者,苦心下喘。尺寸俱沈hetubook.com•com關上若有,苦寒心下痛,陰中冷腳痺。尺寸俱微,少心力不欲言,血氣不足,其人腳弱短氣。尺寸俱數,手足頭面有熱,俱遲有寒,手足頭面有冷風。尺脈浮,下熱風,小便難,宜服瞿麥湯滑石散,針橫骨關元寫之。尺脈緊,臍下痛,宜服當歸湯,灸天樞針關元補之。尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣,宜服小建中湯,針氣海。尺脈數,惡寒臍下熱痛,小便赤黃,宜服雞子湯白魚散,針橫骨寫之。尺脈緩,腳弱下腫,(一無此四字)。小便難,有餘瀝,宜服滑石湯瞿麥散,針橫骨寫之。尺脈滑,血氣實,經脈不利,宜服樸消煎大黃湯,下去經血,針關元寫之。尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急,宜服建中湯當歸湯,針氣海寫之。尺脈弱,氣少發熱骨煩,宜服前胡湯乾地黃茯苓湯,針關元補之。尺脈澀,足脛逆冷,小便赤,宜服附子四逆湯,針足太衝補之。尺脈芤,下焦虛,小便去血,宜服竹皮生地黃湯,灸丹田關元。尺脈伏,小腹痛癥疝,水穀不化,宜服大平胃丸,桔梗丸,針關元補之。尺脈沈,腰背痛,宜服腎氣丸,針京門補之。尺脈軟,腳不收風痺,(一無此五字)。小便難,宜服瞿麥湯白魚散,針關元寫之。尺脈牢,腹滿陰中急,宜服葶藶子茱萸丸,針丹田關元中極。尺脈遲,下焦有寒,宜服桂枝丸,針氣海關元寫之。尺脈實,小腹痛,小便不禁,宜服當歸湯加大黃一兩,利大便針關元補之。
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