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對於痞證的治療，《傷寒論》用的是瀉心湯，共計有大黃黃連、附子、半夏、甘草、生薑等五個瀉心湯。治痞為什麼要用瀉心湯呢？瀉非言補瀉，瀉者言其通也。心即上述之脘域，即上述之脾胃，即上述之升降樞紐所居處。這個地方閉塞了，不通了，升降怎麼能夠正常的進行，這就會有痞證的發生。故瀉心者，決其壅阻，通其閉塞，使復升降也。升降得復，則升者降之，降者升之，自然轉否為泰矣。因此，瀉心湯實際上是一個轉否成泰之方。以上述諸瀉心湯而言，大黃黃連瀉心湯者，降陽之方也。舉凡陽明胃不降則乾陽不降，乾陽不降而生否者，宜此大黃黃連瀉心湯。服之令乾陽下降，自成泰之格局。半夏、生薑、甘草諸瀉心湯者，降陽升陰之方也。舉凡陽明胃不降則乾陽不降，太陰脾不升則坤陰不升，乾陽不降，坤陰不升而致否者，宜此諸瀉心湯。方中所用芩連，即降陽也；所用參、姜、草、棗即升陰也；半夏則開通閉塞，交通上下也。服之自然陽降陰升而轉否成泰。附子瀉心湯亦為降陽升陰反否為泰之類。

對中醫的認識，尤其是對中醫價值的認識，我們不能光局限在幾個病上，應該放開來看。古人云：上醫治國，中醫治人，下醫治病。從少陽提綱條文的討論，從對苦這樣一個問題的引申，我們看到中醫的內涵確實包括了上述三個層次的東西，只看你能不能真正地把握它，受用它。

其實就是病機條文，這在太陽及陽明篇中已作過論述，既然是病機條文，那它的涵義就關係到整個少陽篇。因此，在這一條上必須多花功夫。為了顯示病機條文的重要性，我們還是給它一個病機格式，就是：「諸口苦，咽乾，目眩，皆屬於少陽。」

否是乾上坤下，由於處在這樣一個狀態下，天地不能交通，陰陽的氣交不能很好地實現，五藏的元真不能很好地通暢，因此，人的諸多疾病其實就是由這個因素漸漸演變而來的。那麼，怎麼實現由否向泰的轉變呢？一個就是要設法使乾陽下降，另一個就是設法使坤陰上升。而這兩個方法孰輕孰重，以及是否同時進行，則完全取決於引起否的這個因素。在天地絪縕，男女構精以後，生命本來應該處於泰的狀態，健康的狀態。而現在為什麼會淪入到否的狀態上來呢？說到底還是陰陽的問題，還是升降的問題。一方面乾陽太過，升而不降，可致否的形成；另一方面坤陰太沉，降而不升，亦可致否的形成；而更重要的一個方面是，如果調節升降的樞機出現問題，就更容易導致否的形成。當然有的時候引起否的因素是綜合的，是錯綜複雜的。

那麼泰呢？泰的佈局上坤下乾，卦辭曰：「泰，小往大來，吉，亨。」尚秉和注云：「陽性上升，陰性下降。乃陰在上，陽在下，故其氣相接相交而為泰。泰通也。」又彖曰：「泰，小往大來吉亨。則是天地交而萬物通也，上下交而其志同也。內陽而外陰，內健而外順，內君子而外小人。君子道長，小人道消。」由是亦知，泰之所以為泰，泰之所以為諸通達吉亨，其關鍵就是天地交通。

人為天地氣交的產物，這一氣交就變成泰的格局，而九竅的佈局就正好符合這個格局。天地氣交通過什麼道路進行呢？通過人中這個道路進行。故人中之道宜深、宜長、宜廣。人中深、長、廣了，那麼，它所代表的這個內在的道也必然會深、長、廣，這就為氣交創造了一個良好的條件。氣交好了，生命當然就會長久，這是必然的道理。人昏過去以後，人的生命危急的時候，很多人都知道去掐按人中。許多人就因為這一掐，甦醒過來了，轉危為安了，為什麼呢？氣交的道疏通了，打開了，氣交恢復了，生命也就自然回復到原來的狀態。人中是不是一個重要的機關？人中這個稱謂是不是真透著中醫的三昧？大家可以思考。

少陽ｈeｔuｂoｏk•ｃｏｍ.ｃoｍ病提綱的討論主要以少陽篇二百六十三條「少陽之為病，口苦，咽乾，目眩也」為依據。這部分的討論擬分兩個方面。

談完五竅的問題，接下來我們看九竅。九竅即二耳、二目、二鼻、一口、一前陰、一後陰。九竅的佈局很有意思，雙竅的有三，單竅的亦有三。雙竅的耳、目、鼻居於上，單竅的口、前陰、後陰居於下。雙竅之構成恰似易卦之陰爻（⚋），而單竅之構成則恰似易卦之陽爻（⚊），且雙數偶亦為陰，單數奇亦為陽。上三陰是為坤，下三陽是為乾，上坤下乾是一個什麼卦象呢？正好是一個泰卦。所以，九竅的佈局就正好構成一個天然的地天泰卦。而連接這個地天的又是什麼呢？就是處於口鼻之間的人中。

少陽提綱條文談到口、咽、目三竅，這使我們想到五竅的問題。五竅即心開竅於舌，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於耳，肝開竅於目。竅是什麼？《說文》云：「穴也，空也。」《禮．禮運》曰：「地秉竅於山川。」《疏》謂：「謂地秉持於陰氣，為孔於山川以出納其氣。」綜《說文》、《禮經》所云，竅就是山川中的孔穴，也就是我們俗稱的山洞，這些孔穴有什麼作用呢？就是出納地氣。地雖然屬陰，雖然藏而不瀉，但它也要交換，與天交換，與陽交換。它也要有呼吸。這個交換，這個呼吸就是通過位於山川的孔竅來進行的。可見自然天成的每一樣造化都不是沒用處的，都不會閒置，只是你沒有認識到。認識到上述這個「竅」的涵義，我們來看五藏的竅就非常清楚了。首先在中醫裡只有五藏有竅，六府沒有竅。為什麼呢？六府屬陽，五藏屬陰，六府應天，故瀉而不藏，五藏應地，故藏而不瀉。應天則本就空靈，何需有竅？應地則實而厚深，故需有竅以供出納。所以，我們一再強調中醫理論它的基礎很深厚，它的背景很深厚，而這個深厚處就是自然。因此，談中醫你處處在在都不要忘記自然。你道法自然了，你的理論的根基自然就深厚了，你的層次也就自然地上去了。你對這個理論就會堅信不移。這不是盲目自信，而是你心中有數，了了分明。像這個五藏主竅的問題，一聯繫到自然，你就很清楚了。

接下來我們看苦、干、眩，苦是什麼呢？苦是火的本味，火味為苦。干呢？凡物近火則干，故干者火之性也。眩者則如《釋名》所言：「懸也，目視動亂如懸物，遙遙然不定也。」是什麼東西具備這個「遙遙然不定也」之性呢？很顯然，風（木）具備這個性，火具備這個性。因此，談苦、干、眩，並不是說苦、干、眩只限於少陽病所有，而是透過苦、干、眩表出少陽樞機的木火之性、相火之性。

泰卦的佈局已如上述，它正好與否卦的佈局相對相反。所以，自「易」始，否泰就分別用來表示兩個截然相反的事態。諸如善惡，好壞，吉凶，小人君子等。而泰卦當然代表著好的一面，否卦就代表著壞的一面。否泰為什麼會有這個差別呢？讓我們看一看《易經》否泰二卦的象辭即知。否的佈局是乾天在上，坤地在下，故否卦卦辭曰：「否之匪人，不利君子貞，大往小來。」尚秉和注云：「陽上升，陰下降。乃陽即在上，陰即在下，愈去愈遠，故天地不交而為否。否閉也。」又彖曰：「否之匪人，不利君子貞，大往小來。則是天地不交，而萬物不通也。上下不交，而天下無邦也。內陰而外陽，內柔而外剛。內人小而外君子。小人道長，君子道消。」尚秉和注云：「天氣本上騰而在外，地氣本下降而在內。愈去愈遠，故氣不交。氣不交故萬物不通而死矣。」由是可知。否之所以為否，否之所以為諸困頓不吉，關鍵就在於天地不交。

毫無疑問，解決人的根本問題，使人少苦多樂，甚至離苦得樂m.hｅｔｕｂｏok•coｍ•ｃｏｍ，是人類一切行為和努力的動機和宗旨，過去如是，現在如是，將來亦如是。而我們從本質上對所有的這些行為和努力作一個劃分，則不外兩類，一類行為和努力是在形而上的這個層面用功，一類行為和努力是在形而下的這個層面用功。而更具體地說，形而下的這個層面就是物質的層面，形而上的這個層面就是精神的層面，就是心的層面。上述這個劃分建立以後，很多問題就十分清楚了，整個現代科學它是在哪個層面用功呢？她在形而下這個層面，在物質這個層面。她的一切努力都集中在這個點上，企圖用改造物質的方法來作用人類，用這個物質手段來使人類離苦得樂。物質手段能不能使人離苦得樂呢？當然可以。肚子餓了，給你吃的，身子冷了，給你穿的，飢寒交迫的苦一下子得到了解決。但是，溫飽的問題解決以後，物質手段還能在多少程度上使人離苦得樂呢？這個問題我想大家都會有感受，感受過了你就應該有思考。百萬富翁、億萬富翁有沒有煩惱，有沒有痛苦，是不是他們已經完全地解決了人生的根本問題？他們已經擁有了太多的物質，已經佔有了太多的形而下這個層面，是不是他們就已經完完全全地離苦得樂了？如果不是這麼回事，如果他們的人生仍然充滿了煩惱和痛苦，那用物質手段解決人生根本問題的能力就會讓人產生懷疑。

人中的稱謂過去我們也許不理解，它不過是鼻口之間的一個溝渠，為什麼要叫人中？其實人中的這個稱謂，甚得中醫的三昧。它就像是一個機關，這個機關解開了，中醫的許多東西就能一目了然。何謂人中？天在上，地在下，人在其中矣。天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏於心肺，五味入口，藏於胃。因此，鼻口實際就是天地與人身的一個重要連接處，天氣通過鼻與人身連接，地味通過口與人身連接。經云：「人以天地之氣生。」人何以天地之氣生？天地之氣何以生人？顯然這個口鼻擔當了重要的作用。而鼻為肺竅，口為脾竅，肺主乎天，脾主乎地。故鼻口者，天地之謂也。即以鼻口言天地，那處於其間的這道溝渠不為人中為何？因此，人中的這個稱謂非它莫屬。

另外一個問題，我們看肝、脾、肺、腎這幾竅，這幾竅皆符合於《說文》、《禮經》所給出的竅的涵義，即皆位於山川（頭者身之山川也），皆具空穴孔竅之性。而且在這幾竅中，肝竅目、腎竅耳、肺竅鼻皆分左右兩竅，脾竅口雖不分左右兩竅，然由上下兩唇相構，且諸竅皆直通於外。惟獨心之竅不具這個特性，它既不直通於外，亦非空穴之竅，且不分左右、上下，而為一獨「竅」。五藏之中，肝脾肺腎諸藏皆實，而其竅卻虛；心藏本虛，而其竅卻實。五藏之中，心為君主。君主為孤為寡，故無有左右，無有上下。余則為百官而有左右、上下之分。五竅的這樣一個特性，既使我們看到了自然的一面，也使我們看到了社會的一面，二者似不可分。

《素問．六微旨大論》云：「言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。」研究人氣交是一個至關重要的問題。什麼是氣交呢？氣交就是指天地的氣交，陰陽的氣交。天氣要下降，地氣要上升，陽氣要下降，陰氣要上升，天降地升這就氣交了。氣交了就有萬物化生，氣交了就有人的產生。故曰：天地氣交而人生焉。天地氣交，乾天之氣下降，坤地之氣上升，這是一個什麼格局呢？這正好是一個泰卦的格局。所以，人身這個九竅的佈局，它要三個雙竅在上，三個單竅在下，這就正好體現了天地的氣交，就正好體現了泰卦這個格局。這好像是巧合，又好像不是巧合。總之，造化的奇妙著實令人讚歎。天地要氣交，陰陽要氣ｈetuboｏｋ•ｃｏｍ•ｃｏm交，這個氣交的過程總要有一個通道，而人中生就的是一個溝渠，這樣一個結構就正好可以作為氣交的通道。有諸內必形諸外，人中這個通道雖然是外在的，但它必然反映內在天地氣交、陰陽氣交的情況。因此，人中的這個結構，人中的這個長相就非常的重要。相家看人中可以看人的壽元，為什麼呢？因為人中的結構反映了人體氣交的狀況，「言人者求之氣交」，人的身體狀況，人的健康，人的長壽，它由什麼來決定呢？就由這個氣交來決定。氣交好的人，你當然就有了健康和長壽的基礎，氣交不好，天地之氣不生你，四時之法不成你，你從哪裡去找健康？你從哪裡去找長壽？基礎沒有，根基沒有，你沒法獲得健康和長壽。所以，看人中實際上就是看氣交，看氣交實際上就是看生命的根本。生命的根本你都看到了，那你為什麼不知道他的壽命，當然就知道了。因此，大家不要以為看相就是迷信，孫真人要求一個大醫必須精通諸家相法，這不是沒有道理的。你從基因去瞭解一個人的生命狀況，去瞭解一個人的壽命長短，那我為什麼就不能從人中去研究、去瞭解呢？難道從基因看出的就是科學，從人中看出的就是迷信嗎？我看天底下沒有這樣的道理。怎麼只許官家點火，不許百姓點燈呢？重要的應該來考究它能不能看出？能不能看準？如果看不出，看不準，你又說能看出，能看準，那當然是騙人！當然是迷信！倘若他能看出，且又能看準，與基因研究的結果不相上下，那這個問題就嚴重了。這樣一個簡單的方法，不需要借助任何外部條件，卻能與一個高科技的、複雜的方法所得出的結果相近，甚至相符。單就這個事實就足以引起我們的深思，就足以讓我們對這個簡單的方法刮目相看。簡單了難道就不科學，難道就注定是土氣、是樸素，難道就登不了大雅之堂。讓我們看拉丁的一則箴言：「簡單是真的標誌。——Simplexsigillum　veri.」科學所要追求的是什麼？難道不是這個「真」嗎？簡單的其實就意味著真，越真的就越簡單，越簡單的就越真。複雜了那是沒辦法，那是不得已，而複雜了往往容易失真。

另外，對於少陽提綱的討論我們還可以引而申之，觸類而長之。比如這個苦的問題，苦於五行屬火，所以，《素問．陰陽應像大論》云：「南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。」苦不但屬火味，亦與心相關。而我們稍作深入，就會發現與苦聯繫最密切的痛它也與心相關，故《素問．至真要大論》云：「諸痛癢瘡，皆屬於心。」痛苦與心相關，而在五志中，喜樂亦與心相關。痛苦屬心，痛苦生於心，喜樂亦屬心，喜樂亦生於心。痛苦、喜樂與心的這個特殊關係，便將宇宙人生的一個大問題引發出來。

由上述否泰二卦的象辭我們可以看到，否泰二卦的涵義非常深廣，有自然科學的方面，有社會科學的方面，也包括了很深厚的人文內涵。這些諸多方面的內涵都值得我們去研究，去實踐。從自然方面而言，《易．系辭》曰：「天地絪縕，萬物化醇。男女構精，萬物化生。」天地為什麼會絪縕，男女為什麼會構精？其實這就是泰的狀態。而反過來，天地要是處於否的狀態，那就沒法絪縕，沒法構精了。沒法絪縕，沒法構精，就不可能有萬物的化醇，萬物的化生。沒有化醇，沒有化生，生命怎麼得以誕生？即便是誕生了，又怎麼能夠健康的維持下去呢？所以，我們將生命的產生，以及生命過程的諸多正常和不正常態作一個根本意義上的歸納，其實它就是一個否泰的問題。否代表著不健康態，也就是疾病態，而泰當然就代表著健康態。因此，從這個角度而言，醫學的一個很根本的目的實際上就是實現由否至泰的轉變。

以口、咽、目為少陽提綱，並不是ｍ.ｈetuｂｏoｋ•cｏm•ｃom說這三竅就由少陽所主，而是透過這三竅表現出少陽病最最關鍵的機要。醉翁之意不在酒，諸如此類的手筆，不由得你不歎服。

九竅的分佈充分體現了泰的格局，泰其實就是宇宙演變到有生命的這個階段的一個標誌。而人體的外部結構正好記錄下了這個標誌。這便提示我們，要想透徹地理解生命的過程，泰卦便是一個很值得注意的問題。

我們看提綱條文中講到三個非常簡單的證，就是「口苦，咽乾，目眩」，這樣三個證好像不痛不癢，怎麼可以用它來作少陽病的提綱？說實在，就口苦、咽乾、目眩這三證的本身而言，確實有些不打緊，但是，我們一想到經典的特性是「一字之安，堅若磐石，一義之出，燦若星辰。」就知道三證的簡單中必然蘊涵著不簡單。

物質手段在解決人生根本問題的能力上為什麼有限？我們回觀前文便能明白，因為人生這個根本問題的根源，人生這個苦樂的根源，它不來自於形而下這個層面，它不來自物質這個層面，它們來自於形而上，來自於心這個層面。因此，用物質手段來著眼這個問題就很難從根上去解決。它是間接的，它始終繞著圈子。在溫飽沒有解決前，在飢寒交迫的這個階段，物質的作用好像很強，但是，這個層面的問題一旦解決了，物質手段的能力就基本達到飽和。再往下走，物質手段所能起的作用便只是隔靴搔癢了。所以，要解決這個問題，就必須直截了當，就必須從根本上抓，連根拔起，問題才能真正解決。那麼，根在哪兒呢？當然就在形而上，就在心這個層面。筆走於斯，我們才恍然大悟，傳統的學問，傳統的儒、釋、道為什麼都強調「修心」？為什麼都把在形而上這個層面、心這個層面的用功放在第一位？原來就是要解決這個人生的最根本問題。你看《老子》，他不叫你去追求物質，他不叫你去不斷地豐富這個物質手段，他叫你「知足者樂」。為什麼呢？因為他已經參透了，他知道這個人生的樂不可能最終從物質這個層面得到，在物質這個層面上只要你不知足，那千萬、億萬的家產、身價你也不樂，你也可能痛苦。因此，沿著物質這條路，沿著形而下這條路，你就是走到天上去了，走到太空，甚至外太空，人生的這個根本問題你還是沒法解決。到時醒悟了你還得回頭，你還得走形而上這條根本的道路。老子看清了這一點，看透了這一點。所以，他不鼓勵人們走物質探索的這條路，在這條路上他告訴你知足就行了。「知足不辱，知止不殆」，你幹嗎要去幹吃力不討好的事？從這個層面你去看中國為什麼沒有率先走向現代化這條道，為什麼沒有率先走向物質發展這條道，也就不足為怪了。

由否轉泰的具體過程，反映在太陽篇的痞證裡，這個「痞」其實就是上述「否」的狀態在人身上的一個具體表現。痞應該有非常多的表現，可是在《傷寒論》裡卻把這諸多的表現集中在一個「心下」，謂之「心下痞」。為什麼要將這樣一個非常重要的證用「心下」來表述呢？心下不是講五藏的心下，而是指劍突以下，腹以上的脘域，這個脘域稱為心下，這個脘域正好是脾胃所居。脾胃在這裡有什麼意義呢？它的一個最重要的意義就是升降之樞紐。如果脾胃出現問題，那升降就必然會有問題。升降出現障礙，天地之氣怎麼相接相交，這便有了否的形成。所以，一個心下痞其實已把形成否的這個癥結道明瞭。

痛苦本為生理現象，但由於生理與心理的相互影響之深、之大，我們很難將它們分割開來，因此，對於痛苦和喜樂我們完全應該從綜合的角度來看。人類的問題千千萬，但是，這些千差萬別的問題能不能歸結到一個點上，或者說一個問題上來呢？從最根本的意義，從最究竟的意義去思考，這是完全可以的，這個點、這個問題就是痛苦與喜樂，簡稱苦樂。我們可以從縱向來看，也可以從橫向來看，看看人類付之wwｗ.ｈｅｔｕｂook.coｍ•ｃoｍ的所有努力是不是都是為了解決這麼一個問題。古代的也好，現代的也好，科學的也好，藝術的也好，宗教的也好，是不是都是在這個上面用功，是不是都是為了減少一些痛苦，增加一些喜樂。人類的所有行為，所有努力是不是都是為了這樣一個目的、這樣一個宗旨？至少在動機上，在主觀願望上沒有一個例外。因此，只要我們從苦樂的問題上去作意、去思考，那就把人類的複雜問題、人生的複雜問題簡單化了，真實化了。將人生的問題簡單化、真實化以後，對這個根本問題的解決，便有了一個直截了當的思考和判斷。

否者閉也。閉則天地不交而否。瀉心湯能通其閉塞，交其天地，故用之而能「天地交而萬物通也，上下交而其志同也」，用之而能「君子道長，小人道消也」。瀉心雖只五方，若能引而伸之，觸類而長之，則何愁不能於天地間立此瀉心一派，以掃蕩諸疾哉！曾記去歲治一藏族同胞，肝病下利之後，胸中熱如火燎，腰以下冷如冰雪，經某縣醫院西醫治療，下利得止，而余證不減。漸至晝而煩躁，夜不安臥。觀此胸熱如燎者，乃陽不得降也；腳冷如冰者，乃陰不得升也。陽不降，陰不升，非否而何？故徑投半夏瀉心湯加肉桂，加肉桂者，以桂配黃連又成交泰之勢（古方有交泰丸即由黃連、肉桂相伍而成）。服之半月餘，胸熱漸平，腳冷漸溫，諸證皆除，否去泰來。

口苦、咽乾、目眩，它主要講了口、咽、目這三竅，現在我們暫且撇下苦、干、眩，看看這三竅有什麼特別的地方。竅者孔穴也，以供出入者也，山川的竅以及人身的竅都不外乎這個出入的作用。既然是出入，那就關係到一個開合的問題。我們看看人身的諸竅中，哪些竅的開合最靈敏，哪些竅的開合最頻繁呢？只有口、咽、目這三竅。而且這三竅的開合是最直觀的，最易於感覺到的。我們說話的時候，一個最重要的過程就是口在不停的開合，而我們的講話，連帶我們進食、呼吸的吞嚥動作，這個咽也在不停的開合，只是這個開合稍深了一層。目呢？目的開合更容易感受到。所以，口、咽、目它的一個最大特徵，也是一個我們最容易感受到的特徵，就是它的開合性。講開合，開合這個過程的實現，它靠什麼呢？它靠一個樞機。開合越頻繁，開合越靈敏，那必然是樞機越靈敏。開合的特徵越顯著，必然就是樞機的特徵越顯著。因此，談口、咽、目，它實際上把一個什麼問題帶出來了呢？它把樞機的問題帶出來了，它把少陽帶出來了。你看口、咽、目，你感覺到它的開合，你感覺到它們在「位」的變化上異常靈活，那這個「開合」，這個「位」的變化從哪裡來？當然是從「樞」上來。因此，談一個口、咽、目，便將少陽主樞，便將相火以位的內在涵義活脫脫地呈現出來。還有什麼比這個口、咽、目更適合於作少陽的提綱？還有什麼比這個口、咽、目更能透出樞機的要義？這時你真有一種非此莫屬的感覺。

《老子》講：「飄風不終朝，驟雨不終日。」這個簡不簡單，真是夠簡單。可正因為這個簡單，它透發出真實。人生的真實，社會的真實，都包含在這個簡單裡面。可就因為這個簡單，「天下莫能知，天下莫能曉」。人性是不是都有喜複雜的一面呢？本來赤條條，來去無牽掛，可人總覺得這樣簡單不過癮，還是複雜一些好。你摸脈摸出這個病來，他覺得不保險，不放心，還是要搞一些現代手段的檢查。另外，現在你開醫院如果就是望、聞、問、切，就是開幾劑中藥，即使你把病人治好了，那你的醫院也要倒閉。為什麼呢？經濟在制約你，你的經濟指標上不去，醫院怎麼能開下去？除非你到國外去開！所以，你必須開大量的檢查，也必須上西藥。這是現實，中醫也還得食人間煙火吧，那你就得隨行就市。